【摘 要】
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患者35岁,因胆总管结石并严重胆囊炎行手术治疗.术后10天内多次出血,输血后下血压仅维持在60/40mmHg,血液不断自引流管、胃管流出,并有鲜红色血便,腹部胀痛.连续快速输血近60
【机 构】
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山东省交通医院,济南天桥区第二人民医院
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患者35岁,因胆总管结石并严重胆囊炎行手术治疗.术后10天内多次出血,输血后下血压仅维持在60/40mmHg,血液不断自引流管、胃管流出,并有鲜红色血便,腹部胀痛.连续快速输血近6000ml,无明显效果.急症DSA动脉造影,发现肝右动脉起始部位见团块造影剂外溢,形成血管瘤样血窦,约2.0cm×1.8cm.导管超选后行明胶海绵栓塞.栓塞后再造影,显示肝动脉血供明显减少,无明显造影剂外溢征象.术后3小时患者血压接近正常时又突然下降.考虑由于血管瘘太大,血压升高后瘘口再通.决定实行弹簧钢圈重新栓塞.导
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