【摘 要】
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目的研究肥胖型2型糖尿病患者在腹腔镜胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)前后血清脂联素水平的变化。方法 2011年3月至2012年2月期间,武警总医院普通外
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目的研究肥胖型2型糖尿病患者在腹腔镜胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)前后血清脂联素水平的变化。方法 2011年3月至2012年2月期间,武警总医院普通外科共收治52例肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,均实施LRYGB,术后随访1年,于术前和术后1周、1个月、3个月、6个月和1年分别进行血清脂联素、糖化血红蛋白、甘油三酯和胆固醇水平的检测及行OGTT、胰岛素释放试验等。以上临床指标的比较采用完全随机设计的方差分析。结果随访率为100%,无失访病例;1年随访期间T2DM的治愈率为86.5%,肥胖症治愈率为67.3%;与术前空腹脂联素的平均水平4.3 mg/L相比,术后3个月内脂联素水平稍有下降,下降至2.93 mg/L,而后逐渐升高至7.36 mg/L,术后12个月水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平均较术前呈持续下降趋势,且术后12个月水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LRYGB治疗肥胖型T2DM有确切疗效,术后脂联素水平升高可能与术后糖代谢改善的机制相关。
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