【摘 要】
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目的 观察神经外科患者术后残余肌松发生情况及其呼吸功能状态.方法 选择神经外科择期全身麻醉开颅手术、术后转入麻醉后恢复室(PACU)的患者328例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数
【机 构】
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100050,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科
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目的 观察神经外科患者术后残余肌松发生情况及其呼吸功能状态.方法 选择神经外科择期全身麻醉开颅手术、术后转入麻醉后恢复室(PACU)的患者328例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为维库溴铵组(135例)和罗库溴铵组(193例).麻醉诱导后气管内插管,持续输注丙泊酚吸入七氟烷并间断给予肌肉松弛剂维持麻醉.术毕根据临床拔管指征拔除气管内导管转入PACU,使用4个成串刺激(TOF)比值测定肌力恢复情况和动脉血气分析,并对其进行比较.结果 维库溴铵组和罗库溴铵组患者术后残余肌松发生率分别为31.9％(43/135)、14.5％(28/193).维库溴铵组TOF比值＜0.9与TOF比值≥0.9的低氧血症和高碳酸血症的发生率分别为7.0％(3/43)比4.3％(4/92)和44.2％( 19/43)比18.5％( 17/92)(P＜ 0.01)；罗库溴铵组TOF比值＜0.9与TOF比值≥0.9的低氧血症和高碳酸血症的发生率分别为3.6％(1/28)比1.2％( 2/165)和39.3％(11/28)比17.0％(28/165)(P＜ 0.01).结论 神经外科患者依据临床指征拔管后残余肌松发生率较高,且呼吸功能受损.
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