中医呼吸导引对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

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目的:观察中医呼吸导引对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期Ⅱ-Ⅲ级患者生活质量的影响。方法:选择符合纳入标准的肺肾两虚型COPD稳定期Ⅱ-Ⅲ级患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗基础上进行中医呼吸导引练习,疗程均为3个月。观察治疗前后两组患者肺通气功能、主要临床症状、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified Medical Research Council scale, mMRC)评分、6 min步行试验(6-minute walk test,6-MWT)距离、COPD评估测试(COPD assessment test, CAT)以及COPD疗效满意度问卷(efficacy satisfaction questionnaire for COPD, ESQ-COPD)的变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为80.0%,对照组为66.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组患者的咳嗽、咯痰、喘息、气短症状的改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗组患者肺功能的第一秒用力呼气容积占预计值比值(forced expiratory volume in 1 second percentage of predicted value, FEV1%)、呼吸峰流速(peak expiratory flow rate, PEF%)改善率较对照组均有升高(P<0.05), mMRC评分低于对照组(P<0.05);治疗组患者的6-MWT距离较对照组明显延长(P<0.01);治疗组患者CAT的评分低于对照组(P<0.01)。治疗组患者的ESQ-COPD评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医呼吸导引练习联合常规西医治疗对肺肾两虚型COPD稳定期Ⅱ-Ⅲ级的患者具有较好的临床疗效,并能改善患者的生活质量。
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