目的 :探讨CT灌注成像在早期脑梗死诊断中的初步应用和诊断价值。方法 :对 8例疑有脑梗死的患者行常规CT平扫和CT脑灌注检查 ,发病时间为 1～ 2 4h ,3例患者同时行MRI检查。结果 :8例脑梗死患者CT平扫均未见异常 ,3例CT脑灌注后见大面积脑梗死灶 ,其中 1例发病仅 1h ,MRIT2 W及DWI未见异常信号 ,6d后CT复查证实 ;另 2例MRIT1 、T2 加权阴性 ,DWI呈异常高信号。其余 5例CT平扫和脑灌注成像均未见异常 ,3～ 7d后CT复查 ,其中 2例为脑干梗死 ,2例为左侧基底节区、放射冠区小范围梗死和腔隙性脑梗死 ,1例未见异常。结论 :CT脑灌注成像最早可在出现症状 40min后显示脑梗死病灶 ,超早期诊断的特异性好 ,异常灌注区以脑血流 (CBF)、对比剂平均通过时间 (MTT)、对比剂峰值时间 (TTP)最敏感 ,CT脑灌注使患者得到早期诊断和治疗 ,改善预后。但对脑干或其它部位小的脑梗死灶 ,CT脑灌注的价值不大