【摘 要】
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目的 分析应变弹性成像技术在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者术前评估增生病灶的临床应用价值.方法 将南京医科大学第二附属医院肾脏病中心接受甲状旁腺手术的维持性血液透析患者50例纳入本研究,超声检查检测出增生病灶196枚.将病理检查证实为甲状旁腺增生的190枚病灶分为A组(n=147,单个增生腺体直径≥10 mm)与B组(n =43,单个增生腺体直径＜10 mm).患者均接受常规超声检查并采用弹性成像分析获得腺体的弹性应变率比值(SR).分析病灶SR与病灶直径的相关性.比较不同回声、血流分级腺体SR
【机 构】
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南京医科大学第二附属医院超声科,江苏南京,210028
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目的 分析应变弹性成像技术在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者术前评估增生病灶的临床应用价值.方法 将南京医科大学第二附属医院肾脏病中心接受甲状旁腺手术的维持性血液透析患者50例纳入本研究,超声检查检测出增生病灶196枚.将病理检查证实为甲状旁腺增生的190枚病灶分为A组(n=147,单个增生腺体直径≥10 mm)与B组(n =43,单个增生腺体直径＜10 mm).患者均接受常规超声检查并采用弹性成像分析获得腺体的弹性应变率比值(SR).分析病灶SR与病灶直径的相关性.比较不同回声、血流分级腺体SR的差异.结果 50例患者超声共检测出196枚甲状旁腺区异常病变,病理检查证实190枚为甲状旁腺增生,诊断符合率为96.94％(190/196);另外6枚含其他组织成分,误诊率为3.06％(6/196).50例患者术前腺体弹性成像分析显示,平均SR为(2.67±1.23),SR与腺体最大直径呈正相关(r=0.21,P＜0.05).A组SR为(2.82±1.21),B组为(2.16±1.17),A组SR值高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).低回声与等回声或高回声腺体SR比较,差异有统计学意义(P＜0.05);增生的甲状旁腺直径与甲状旁腺激素(PTH)成正相关(r=0.21,P＜0.05),与血钙、血磷、碱性磷酸酶浓度均无显著相关性(P＞0.05).结论 应变弹性成像对SHPT患者甲状旁腺病灶检出率较高,可以用于筛查和术前定位,并可作为常规超声检查的有力补充.甲状旁腺直径在一定程度上反映了SPHT的严重程度.
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