论文部分内容阅读
文/杨雅洁 指导专家/孙瑛 北京黄寺美容外科医院皮肤美容中心副主任、主治医师
皱纹是女性的“心病”，“肉毒毒素”是时下流行的“除皱”手段之一。在面部注射几针，立刻“岁月不留痕”。你敢以身试“毒”吗？
“美国甜心”变“木美人”
有“美国甜心”之称的好莱坞影星梅格·瑞恩最近亮相吓了众人一跳： 颈部以上“毫无表情”！与原先那张甜美、生动的俏脸很难划上等号。一位匿名在电影网站上发言的人士认为这是由于梅格去整了形，所以她脸部僵硬到没法做表情。据整形医师观察，梅格的脸上有打过肉毒毒素的痕迹，皱纹不仅减少了很多，眼袋也不见了。
事实上，注射肉毒毒素不是明星们的“专利”，越来越多的爱美女性开始尝试用这一方法来圆“青春不老梦”，俨然成为时下最热的美容潮流。
原本用来治疗斜视
北京黄寺美容外科医院皮肤美容中心副主任孙瑛介绍，现在用于医疗美容行业的是A型肉毒毒素，它既是一种神经毒素，也是一种肌肉松弛剂，可使肌肉发生麻痹，神经科、眼科等常用它来治疗面部肌肉痉挛和斜视等。
发现肉毒毒素具有美容除皱的作用，始于一个无心插柳的事件。1986年，加拿大不列颠哥伦比亚大学的眼科教授J· Carruthers在给病人注射这种毒素以治疗眼肌痉挛的过程中，意外地发现病人脸部的皱纹消失了。她的丈夫是一位皮肤科教授，于是夫妇俩通力合作，将A型肉毒毒素引入到了皮肤除皱领域。
偏爱面部上1/3区
肉毒毒素的风行源于突出的抗皱效果，与之相比，标榜能够除皱的化妆品其实起不到令人满意的作用，而拉皮手术的风险又容易让人慑足不前。
据孙瑛介绍，目前国内一般利用注射肉毒毒素来美容除皱的范围有：
注射治疗额纹（俗称“抬头纹”）；
注射治疗眉间纹；
注射治疗鱼尾纹。
这些皱纹的特点是与肌肉的收缩有关、比较细小、集中在面部上1/3区。
孙瑛强调，之所以只针对面部上1/3区，是因为治疗原理是肉毒毒素具有麻痹肌肉的作用，面部上1/3区的局部麻痹不会影响人自然地展露表情。如果用在下半边脸，最直接的后果就是想笑时，嘴角无法上挑，显得“哭笑不得”。
西方国家的女性，尤其是演艺明星也用注射肉毒毒素的方法来去除鼻唇沟纹和嘴角纹，结果却无法做出适当的表情。梅格·瑞恩就是一个典型。
并非一劳永逸
注射肉毒毒素时，医师会用微细的美容用针，将非常精确的剂量打入引起皱纹的相关肌肉。注射时只有像被蚊虫叮咬的感觉，注射后会有极轻微的肿胀，1小时后即可恢复。除皱效果在注射后3～4天才会出现，第7天以后达到最佳状况。很多女性以此来抓住青春的尾巴。
事实上，肉毒毒素抑制肌肉收缩的效果并非持久不变。如果是除皱，通常只能维持3～6个月，长的能达到八九个月。但随着注射次数的增多，有效期会越来越长，比如第一次注射是4个月，第二次就可能是6个月，第三次就可能是8个月。
每个人接受注射后的效果又因神经再生能力、免疫系统、部位、年纪、剂量等差异而有不同。有些人身体易产生抗体对付肉毒毒素，麻痹肌肉的效果就不易持久，可能隔3～4个月就需要再注射一次。
属于医疗行为
将A型肉毒毒素用于美容医疗是加拿大于2001年率先批准的。美国食品药品管理局（FDA） 于2002年4月正式批准了它的美容用途，但仍强调是处方药，只有医生才能使用。
目前世界上只有美国、英国、中国三个国家具备生产肉毒毒素的能力并用此“打皱纹”。美国的产品名为Botox；英国的产品名为Dysport；我国的产品名为肉毒毒素A（BTX-A）。在我国生产此类产品的只有卫生部兰州生物制品研究所一家。
孙瑛特别强调，“打皱纹”不是一般美容行为，而是医疗行为，使用该技术时如不熟悉面部神经、肌肉解剖，注射部位不精确，或使用浓度、剂量过大，都会导致严重后果。所以消费者应当去正规的医疗美容机构，而不是一般的生活美容院。中华医学会医学美学与美容分会还制定了《医疗美容技术操作规程》，专门对肉毒毒素用于除皱治疗做出了具体的规范。
有毒副作用吗？
肉毒毒素本身是一种剧毒药，如果一次注射2000单位即可致人于死地。但美容除皱注射的A型肉毒毒素一次只用25～50单位，是致死量的3%，属于微小剂量，所以在正规医院使用起来非常安全。
注射A型肉毒毒素可能发生的副作用有局部酸胀、疼痛、出血或头痛、恶心。如果注射方法不当会发生眼睑下垂、复视或效果不均匀，但1～2周后即能恢复正常。在极少数情况下会发生过敏或皮疹。因为肉毒毒素是可代谢掉的，所以即便有毒副作用发生，也会逐渐恢复正常。
应注意什么？
注射A型肉毒毒素除皱起效快、效果好、副作用少，所以安全、可靠。它操作简单，在门诊即可进行，不需要住院，不需要麻醉，病人痛苦小，乐意接受，而且恢复很快，对生活影响不大，治疗结束后也可马上回到工作岗位。相比之下它的花费也比较便宜，一般在1000～2000元之间。所以业内人士认为它可能成为21世纪除皱的最佳方法。
并不是所有人都适合这项医疗美容技术，孙瑛在此提醒——
*不是所有的皱纹都能被肉毒毒素抹平。例如，对于非因肌肉牵动而引起的皱纹，即在肌肉不活动的状况下也存在的“静态纹”，肉毒毒素效果不大。
*肉毒毒素适用于早期皱纹，年老者的严重皱纹注射虽有效，但效果较差。
*避开月经期、孕期、哺乳期。
*高度敏感体质不能使用。
*重症肌无力症、多发性硬化症患者不能使用。
*上睑下垂患者不能使用。
*身体非常瘦弱，有心、肝、肾等内脏疾病的人不能使用。
*注射前2周内不要服用阿司匹林、氨基糖甙类抗生素药（如庆大霉素、卡那霉素），因为它们会加强A型肉毒毒素的毒性。
*注射当天不要用化妆品。注射时与医生全力配合，尽量使皱纹展示清楚。
*注射后静坐休息，不要去按摩注射部位以免肉毒毒素扩散到其他肌肉。
*注射后24小时不要见热水，可以洗脸，不要洗澡。
*注射后2周内尽量不要大笑，不要做夸张表情。
皱纹是女性的“心病”，“肉毒毒素”是时下流行的“除皱”手段之一。在面部注射几针，立刻“岁月不留痕”。你敢以身试“毒”吗？
“美国甜心”变“木美人”
有“美国甜心”之称的好莱坞影星梅格·瑞恩最近亮相吓了众人一跳： 颈部以上“毫无表情”！与原先那张甜美、生动的俏脸很难划上等号。一位匿名在电影网站上发言的人士认为这是由于梅格去整了形，所以她脸部僵硬到没法做表情。据整形医师观察，梅格的脸上有打过肉毒毒素的痕迹，皱纹不仅减少了很多，眼袋也不见了。
事实上，注射肉毒毒素不是明星们的“专利”，越来越多的爱美女性开始尝试用这一方法来圆“青春不老梦”，俨然成为时下最热的美容潮流。
原本用来治疗斜视
北京黄寺美容外科医院皮肤美容中心副主任孙瑛介绍，现在用于医疗美容行业的是A型肉毒毒素，它既是一种神经毒素，也是一种肌肉松弛剂，可使肌肉发生麻痹，神经科、眼科等常用它来治疗面部肌肉痉挛和斜视等。
发现肉毒毒素具有美容除皱的作用，始于一个无心插柳的事件。1986年，加拿大不列颠哥伦比亚大学的眼科教授J· Carruthers在给病人注射这种毒素以治疗眼肌痉挛的过程中，意外地发现病人脸部的皱纹消失了。她的丈夫是一位皮肤科教授，于是夫妇俩通力合作，将A型肉毒毒素引入到了皮肤除皱领域。
偏爱面部上1/3区
肉毒毒素的风行源于突出的抗皱效果，与之相比，标榜能够除皱的化妆品其实起不到令人满意的作用，而拉皮手术的风险又容易让人慑足不前。
据孙瑛介绍，目前国内一般利用注射肉毒毒素来美容除皱的范围有：
注射治疗额纹（俗称“抬头纹”）；
注射治疗眉间纹；
注射治疗鱼尾纹。
这些皱纹的特点是与肌肉的收缩有关、比较细小、集中在面部上1/3区。
孙瑛强调，之所以只针对面部上1/3区，是因为治疗原理是肉毒毒素具有麻痹肌肉的作用，面部上1/3区的局部麻痹不会影响人自然地展露表情。如果用在下半边脸，最直接的后果就是想笑时，嘴角无法上挑，显得“哭笑不得”。
西方国家的女性，尤其是演艺明星也用注射肉毒毒素的方法来去除鼻唇沟纹和嘴角纹，结果却无法做出适当的表情。梅格·瑞恩就是一个典型。
并非一劳永逸
注射肉毒毒素时，医师会用微细的美容用针，将非常精确的剂量打入引起皱纹的相关肌肉。注射时只有像被蚊虫叮咬的感觉，注射后会有极轻微的肿胀，1小时后即可恢复。除皱效果在注射后3～4天才会出现，第7天以后达到最佳状况。很多女性以此来抓住青春的尾巴。
事实上，肉毒毒素抑制肌肉收缩的效果并非持久不变。如果是除皱，通常只能维持3～6个月，长的能达到八九个月。但随着注射次数的增多，有效期会越来越长，比如第一次注射是4个月，第二次就可能是6个月，第三次就可能是8个月。
每个人接受注射后的效果又因神经再生能力、免疫系统、部位、年纪、剂量等差异而有不同。有些人身体易产生抗体对付肉毒毒素，麻痹肌肉的效果就不易持久，可能隔3～4个月就需要再注射一次。
属于医疗行为
将A型肉毒毒素用于美容医疗是加拿大于2001年率先批准的。美国食品药品管理局（FDA） 于2002年4月正式批准了它的美容用途，但仍强调是处方药，只有医生才能使用。
目前世界上只有美国、英国、中国三个国家具备生产肉毒毒素的能力并用此“打皱纹”。美国的产品名为Botox；英国的产品名为Dysport；我国的产品名为肉毒毒素A（BTX-A）。在我国生产此类产品的只有卫生部兰州生物制品研究所一家。
孙瑛特别强调，“打皱纹”不是一般美容行为，而是医疗行为，使用该技术时如不熟悉面部神经、肌肉解剖，注射部位不精确，或使用浓度、剂量过大，都会导致严重后果。所以消费者应当去正规的医疗美容机构，而不是一般的生活美容院。中华医学会医学美学与美容分会还制定了《医疗美容技术操作规程》，专门对肉毒毒素用于除皱治疗做出了具体的规范。
有毒副作用吗？
肉毒毒素本身是一种剧毒药，如果一次注射2000单位即可致人于死地。但美容除皱注射的A型肉毒毒素一次只用25～50单位，是致死量的3%，属于微小剂量，所以在正规医院使用起来非常安全。
注射A型肉毒毒素可能发生的副作用有局部酸胀、疼痛、出血或头痛、恶心。如果注射方法不当会发生眼睑下垂、复视或效果不均匀，但1～2周后即能恢复正常。在极少数情况下会发生过敏或皮疹。因为肉毒毒素是可代谢掉的，所以即便有毒副作用发生，也会逐渐恢复正常。
应注意什么？
注射A型肉毒毒素除皱起效快、效果好、副作用少，所以安全、可靠。它操作简单，在门诊即可进行，不需要住院，不需要麻醉，病人痛苦小，乐意接受，而且恢复很快，对生活影响不大，治疗结束后也可马上回到工作岗位。相比之下它的花费也比较便宜，一般在1000～2000元之间。所以业内人士认为它可能成为21世纪除皱的最佳方法。
并不是所有人都适合这项医疗美容技术，孙瑛在此提醒——
*不是所有的皱纹都能被肉毒毒素抹平。例如，对于非因肌肉牵动而引起的皱纹，即在肌肉不活动的状况下也存在的“静态纹”，肉毒毒素效果不大。
*肉毒毒素适用于早期皱纹，年老者的严重皱纹注射虽有效，但效果较差。
*避开月经期、孕期、哺乳期。
*高度敏感体质不能使用。
*重症肌无力症、多发性硬化症患者不能使用。
*上睑下垂患者不能使用。
*身体非常瘦弱，有心、肝、肾等内脏疾病的人不能使用。
*注射前2周内不要服用阿司匹林、氨基糖甙类抗生素药（如庆大霉素、卡那霉素），因为它们会加强A型肉毒毒素的毒性。
*注射当天不要用化妆品。注射时与医生全力配合，尽量使皱纹展示清楚。
*注射后静坐休息，不要去按摩注射部位以免肉毒毒素扩散到其他肌肉。
*注射后24小时不要见热水，可以洗脸，不要洗澡。
*注射后2周内尽量不要大笑，不要做夸张表情。