腹膜后脓肿23例诊治体会

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目的 总结 2 3例腹膜后脓肿诊断和治疗的经验 ,认识其易致多器官功能障碍综合征 (MODS)的重要性。方法 对 1993~ 1999年诊治的 2 3例腹膜后脓肿的临床资料进行回顾性总结。结果 经腹部腹膜后脓肿引流 2 0例 ,手术 1~ 6次不等 ,B超引导下经后腰部穿刺置管引流 3例。术后合并应激性胃粘膜损害发生消化道出血 6例 ,成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) 5例 ,急性肾衰 2例 ,腹腔内出血 1例 ,小肠瘘 3例 ,空肠结肠瘘 1例 ,霉菌感染 3例。全组平均住院 72天。死亡 4例 ,其中因ARDS、ARDS并应激性胃粘膜损害大出血、ARDS并腹腔内血管破裂出血分别死亡 1例 ,应激性胃粘膜大出血并空肠结肠瘘死亡 1例。结论 作为术后并发症 ,腹膜后脓肿常易致MODS ;对其及时诊断、充分有效的引流是预防MODS的关键。
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