【摘 要】
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目的:分析医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点(临床症状、实验室指标、影像学及核酸检测情况)及其治疗对策.方法:选取医院2020年1月23日-2月12日感染科隔离病区收治的经核酸检测阳性的COVID-19患者9例病历资料,统计其患者性别、年龄与流行病学史、病程、临床表现、血常规和生化指标以及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)等实验室指标的变化,以及影像学(胸片或胸部CT)及咽拭子核酸检测结果,分析其COVID-19患者实验室指标、临床表现特点对治疗的影响.结果:9例
【机 构】
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苏州市第九人民医院,江苏苏州215200
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目的:分析医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点(临床症状、实验室指标、影像学及核酸检测情况)及其治疗对策.方法:选取医院2020年1月23日-2月12日感染科隔离病区收治的经核酸检测阳性的COVID-19患者9例病历资料,统计其患者性别、年龄与流行病学史、病程、临床表现、血常规和生化指标以及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)等实验室指标的变化,以及影像学(胸片或胸部CT)及咽拭子核酸检测结果,分析其COVID-19患者实验室指标、临床表现特点对治疗的影响.结果:9例COVID-19患者中,有3组家庭聚集性发病(7例,占77.78％),其中有武汉流行病学史及与COVID-19感染阳性患者中明确接触史者均占55.56％,有糖尿病基础疾病3例(占33.33％),以男性多见(6例,占66.67％),老年人居多(4例,占44.44％),病程未超过1周;确诊患者中发热轻型2例、普通型7例,其次以咳嗽咳痰、乏力为多见;9例COVID-19患者中白细胞(WBC)计数值平均值为(5.2±2.0)×109/L,其中3例患者WBC计数值偏低,淋巴细胞计数值均为正常,5例患者单核细胞计数值升高,1例患者血小板(PLT)计数值偏低;确诊患者中PCT值均为正常,ESR值平均为(12.2±9.1)mm/h(仅2例轻度升高),CRP平均值为(9.0±11.3)mg/L(仅3例轻度升高);所有患者中肝、肾功能及心肌酶谱指标值均为正常,2例患者中胸部影像学检查提示两肺纹理增多,3例两肺炎症病灶,3例右肺炎症病灶,1例左肺炎症病灶;9例COVID-19患者中,其中8例入院后第1次咽拭子新冠病毒核酸检测结果呈阳性,1例入院后第4次咽拭子新冠病毒核酸检测结果才呈阳性.结论:9例COVID-19患者以家庭聚集性发病多见,多有明确流行病学史,以男性老年人居多,均伴有轻微发热,症状表现以咳嗽咳痰、乏力为多见,WBC计数均不高,淋巴细胞计数呈正常,少数患者的CRP和ESR值轻度升高,但PCT值均正常,无肝、肾功能及心肌异常,大多数患者有肺部炎症表现;对于疑似COVID-19应结合流行病学史,密切观察其病情变化,及时复查胸部影像学,反复多次采集新冠病毒核酸咽拭予检测,以防漏诊、误诊而造成传播.
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目的:分析医院2018年-2020年妇产科胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜标本中病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法:选取医院2018年11月-2020年10月妇产科收治胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者100例资料,统计其胎膜标本的细菌培养及药敏试验结果,分析主要革兰阴性菌、革兰阳性菌的药敏试验结果.结果:100例胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者标本共培育菌株100株,其中革兰阴性菌71株(占71.00％,以大肠埃希菌为主)、革兰阳性菌29株(占29.00％,以粪肠球菌为主);主要革兰阴性菌大肠埃希菌
目的:探究下呼吸道感染患者痰标本中病原菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性.方法:抽取2019年1月-12月医院收治的下呼吸道感染患者482例临床资料,分析其痰标本中病原菌培养结果中病原菌的构成及分布特点及其对抗菌药物的耐药性.结果:482例患者痰标本中,分离出病原菌139株(其中革兰阴性菌占69.06％、革兰阳性菌占25.90％和真菌占5.04％);革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦钠、亚胺培南的耐药率均为小于25.00％,肺炎克雷伯菌对头孢曲松钠、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率均
目的:探究胎儿弯曲菌致败血症患者的临床诊治与药学监护过程,为临床胎儿弯曲菌(Campylobacter Fetus,CF)感染的用药治疗提供参考.方法:通过医院收治的首例CF引起败血症的临床药学会诊与药学监护实践,分析临床治疗过程中抗感染治疗方案的调整、不良反反应的监护以及对健康宣教的可行性.结果:通过对CF患者的治疗、抗感染治疗方案的调整和药学监护过程,该患者最终各项指标均恢复正常,病情好转,准予出院.结论:临床药师只有不断提高药学和医学知识水平,深入临床全程参与患者的药物治疗,才能在药学服务过程中充分
目的:探究医院急性感染性腹泻患儿粪便标本主要致病菌分布及其耐药情况,旨在为临床合理使用抗菌药物、提高腹泻的防治效果提供参考.方法:选取医院2018年7月-2020年7月收治232例急性感染性腹泻患儿资料,统计其粪便标本细菌培养、药敏试验结果,分析主要致病菌的分布于耐药情况.结果:232例患儿粪便标本检出184株病原菌,其中革兰阴性菌115株(62.50％)、革兰阳性菌53株(28.80％)和真菌16株(8.70％);主要革兰阴性菌植生克雷伯菌、B群福氏志贺菌、鼠伤寒沙门菌对氨苄西林的耐药率高达100.00
目的:分析抗菌药物致药物热的临床特点及其治疗措施.方法:选取医院2017年10月-2019年10月临床药师参与会诊并诊断为药物热的24例住院患者病历资料,分析其药物热的临床特点、用药种类、药物热发生的时间和特点、伴随体征和实验室检查结果、合并用药与临床转归等内容,并提出治疗措施.结果:药物热发生的中位时间为用药后4d,平均时间为(4.5±3.2)d;患者在下午和午间体温升高较为明显(最高温度为40.5℃C);部分患者白细胞计数、中性粒细胞百分率和C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平值轻度升高,而A
目的:分析急性咽峡炎患儿咽拭子标本细菌培养及其药敏试验结果.方法:选取医院2017年1月-2019年8月诊疗的急性咽峡炎患儿168例资料,统计其咽拭子标本中病原菌培养、检测和药敏试验结果,分析其病原菌的类型和主要病原菌药敏试验结果对合理用药的影响.结果:168例急性咽峡炎患儿咽拭子标本中,其中65例患儿咽拭子标本中分离出致病菌,其阳性检出率为38.69％;65例患儿标本中分离出65株致病菌,其中病原菌TOP 4分别为流感嗜血杆菌19例、金黄色葡萄球菌16例、肺炎链球菌14例和化脓性链球菌10例;流感嗜血杆
目的:分析临床药师参与1例肺部感染患者联用左氧氟沙星与茶碱类药物致癫痫的临床特点,探究其治疗的药学监护,为临床识别左氧氟沙星和茶碱类药物联用所致癫痫及肺部感染患者合理使用抗菌药物提供参考.方法:根据临床药师参与1例肺部感染患者的诊治过程,介绍了左氧氟沙星和荼碱类药物联用所致癫痫的特点、诊断依据,探究两药联用致癫痫的机理及其治疗措施.结果:临床药师根据左氧氟沙星、茶碱说明书及相关文献所述神经系统损害类不良反应,进行排他性诊断,并建议停用左氧氟沙星和茶碱类药物,使用地西泮静脉注射、丙戊酸钠口服治疗后,患者再无
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目的:分析化脓性脑膜炎(PM)患者脑脊液标本中主要病原菌的构成及其对抗菌药物的耐药性.方法:选取医院2018年3月-2020年7月收治的PM患者126例病历资料,统计其脑脊液标本中细菌培养与药敏试验结果,分析其病原菌的分布及主要致病菌对抗菌药物的耐药性.结果:126例PM患者脑脊液标本中,分离出129株病原菌,其中革兰阳性菌87株(67.44％)、革兰阴性菌42株(32.56％);革兰阳性菌中溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺均无耐药,而对氨苄西林、红霉素的耐药