探讨首发未服药的精神分裂症患者(never－medicated patients with first－episode schizophrenia)脑白质结构变化与面孔情绪认知障碍的关系。
方法对50例精神分裂症患者(患者组)及29名健康志愿者(对照组)进行弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)扫描，运用基于体素的分析方法比较各向异性分数(fractional anisotropy，FA)值；将面孔情绪分类(facial emotion categorization)范式评估的面孔情绪认知障碍与阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)评估的精神症状进行相关分析。
结果(1)与对照组相比，患者组左侧腹侧额叶[(MNI(x，y，z)：－18，26，－4；t＝4.43)]、右侧缘上回[(MNI(x，y，z)：32，－50，26；t＝4.27)]、左侧枕中回[(MNI(x，y，z)：－26，－60，0；t＝4.89)]、右侧枕中回[(MNI(x，y，z)：28，－70，14；t＝4.18)]、左侧梭状回[(MNI(x，y，z)：－40，－50，0；t＝3.92)]、左侧小脑前叶[(MNI(x，y，z)：－32，－56，－28；t＝4.57)]、右侧海马旁回1 [(MNI(x，y，z)：32，－10，－14；t＝4.16)]、右侧海马旁回2 [(MNI(x，y，z)：16，－6，－14；t＝4.56)]、左侧前扣带回[(MNI(x，y，z)：－2，4，－6；t＝4.41)]、左侧外核[(MNI(x，y，z)：－2，－10，－6；t＝4.44)]、右侧丘脑[(MNI(x，y，z)：10，－10，2；t＝4.20)]、左侧丘脑[(MNI(x，y，z)：－22，－28，12；t＝4.01)]及右侧尾状核[(MNI(x，y，z)：14，12，8；t＝4.87)]附近白质FA值降低。(2)与对照组相比，精神分裂症患者面孔情绪认知曲线的拐点更高，且拐点上的斜率更大。相关分析显示，患者组面孔情绪认知曲线拐点上的斜率与PANSS阴性因子评分呈负相关(r＝－0.298，P＝0.036)，PANSS阳性因子评分与右侧枕中回(r＝－0.322，P＝0.023)及左侧枕中回(r＝－0.288，P＝0.043)白质FA值呈负相关，PANSS认知功能因子评分与右侧海马旁回附近白质FA值呈正相关(r＝0.429，P＝0.002)，左侧小脑前叶附近白质FA值与面孔情绪认知曲线的拐点呈负相关(r＝－0.393，P＝0.005)。
结论精神分裂症患者有着广泛的大脑白质微细结构的改变，这些异常区域可能构成了精神分裂症面孔情绪认知障碍潜在的神经病理学基础。