多发性骨髓瘤诊断的探讨(附2547例分析)

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作者对中国1981~1990年间发表的多发性骨髓瘤(MM)2547例进行了统计分析。本病临床表现多样,误诊率高达(69%),并发症多,单克隆蛋白免疫分型多达25型,以单克隆型中的IgG型为最多,占43.1%,并以轻链型合并肾损害率最高,占76.9%,,有30例MM演变成浆细胞性白血病。避免本病误诊的要点是:(1)提高对临床表现多样性、复杂性的认识。(2)遇有原因不明的贫血、骨痛、蛋白尿、血沉增快、高粘滞综合征、高血钙、高尿酸、高碱性磷酸酶血症、病理性骨折或弥漫性骨质疏松之一者,应行尿本-周蛋白、免疫球蛋白及免疫电泳测定、多部位骨髓穿刺和骨骼X线摄片。(3)对免疫球蛋白不高的可疑者,应行免疫结合电泳或免疫荧光抗体检查。
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