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目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)初次胸部HRCT影像学表现.方法 回顾性收集2020年1月17日—2月17日发热门诊3～10 d后经核酸检测阳性的20例COVID-19初诊患者及同期45例非COVID-19肺炎患者胸部HRCT资料,对病灶分布、密度、形态、大小及伴随征象进行统计和分析.结果 COVID-19组142个病灶双肺(96.5％)、外周带(69.7％)、后部(82.4％)分布构成比高于非COVID-19肺炎组(57.3％、37.1％、57.3％),COVID-19组病灶类扇形(54.2％)、GGO(51.4％)、混合GGO(35.2％)、铺路石征(31.7％)、病灶内小血管增粗(43.7％)构成比高于非COVID-19肺炎组(2.4％、32.3％、37.9％、2.4％、7.3％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 COVID-19病灶为两肺多发,外周、肺叶后部分布为主,HRCT主要表现肺间质为主的GGO、混合GGO、铺路石征改变,具有一定的影像特征性,能为COVID-19诊断提供依据.