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目的
探讨下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)患者围术期外周血单核细胞计数变化及其临床意义。
方法回顾性分析2014年5月至2017年5月北京石景山医院76例成功行腔内治疗的ASO患者的临床资料,按Fontaine分期分为对照组(Fontaine Ⅱ期)44例和严重肢体缺血(CLI)组(Fontaine分期Ⅲ、Ⅳ期)32例,对比两组患者性别、年龄、吸烟指数、合并糖尿病、合并高血压、围术期单核细胞计数情况。
结果与对照组相比,CLI组入院时单核细胞计数显著升高[(0.850±0.183)×109/L比(0.478±0.091)×109/L,P<0.001],且合并糖尿病比例较对照组明显升高(P=0.009);二组患者血运重建术后单核细胞计数均较术前显著下降(P<0.001),在年龄、吸烟指数、合并高血压等方面比较,差异无统计学意义。多因素回归分析表明外周血单核细胞计数是ASO患者肢体缺血严重程度的唯一独立预测因子(P<0.001)。
结论CLI患者外周血单核细胞计数显著升高,行腔内治疗后缺血改善,单核细胞计数下降;外周血单核细胞在ASO患者的临床诊断与治疗具有重要意义,术后单核细胞的次级动员"二级波"可能是血管修复与重建的关键。