【摘 要】
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目的提高对儿童慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)并心血管系统损害的认识。方法对广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心收治的4例CAEBV并心血管系统损害(冠状动脉瘤形成和其他大动脉受损)患儿的临床资料进行总结和分析，并复习相关文献。结果1.本组患儿除并冠状动脉瘤外，还分别表现了反复发热、肝脾大、淋巴结大、肝损害、胸腔积液，同时并腹主动脉扩张/瘤、间质性肺炎、葡萄膜炎、噬血细胞综合征等并发症。2.
【机 构】
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510120 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心儿童心脏内科,510120 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心呼吸科,510120 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心儿童心脏内科,5101
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目的提高对儿童慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)并心血管系统损害的认识。
方法对广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心收治的4例CAEBV并心血管系统损害(冠状动脉瘤形成和其他大动脉受损)患儿的临床资料进行总结和分析，并复习相关文献。
结果1.本组患儿除并冠状动脉瘤外，还分别表现了反复发热、肝脾大、淋巴结大、肝损害、胸腔积液，同时并腹主动脉扩张/瘤、间质性肺炎、葡萄膜炎、噬血细胞综合征等并发症。2.本组4例患儿的衣壳抗原(CA)－IgG、核抗原(NA)－IgG、EBV高亲和力抗体均为阳性，3例患儿早期抗原(EA)－IgG阳性。血浆EB病毒载量1.46×107～3.72×1010 copies/L。3.体液免疫方面：4例患儿血清IgG在诊断时均升高；细胞免疫方面：3例患儿的CD4＋T淋巴细胞数及比例在诊断时均明显升高，而自然杀伤细胞数量下降。
结论1.儿童CAEBV可导致冠状动脉瘤及其他大血管扩张/瘤。2.由于不能进行组织活检，CAEBV与川崎病继发的冠状动脉瘤只能依靠实验室检查、临床表现及随访来鉴别。3.临床上诊断CAEBV的患儿应尽早完善心脏彩超、CT血管重建等影像学检查，早期、及时地发现合并心血管损害等严重并发症有助于临床预后的改善。发现有冠状动脉损害患儿要完善EB病毒病原的相关检查，以避免误诊。
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