硬膜外分娩镇痛对产妇免疫功能的影响分析

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目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产妇免疫功能的影响.方法 选取2017年6月至2018年10月间在本院住院分娩的足月产妇112例,随机分为观察组与对照组,每组各56例.观察组给予硬膜外分娩镇痛,对照组不采取任何镇痛措施.分别于潜伏期末、子宫颈全开、胎儿娩出时进行视觉模拟评分法(VAS)评分;记录产妇第一产程活跃期、第二产程、第三产程时间,进行新生儿Apgar评分;酶联免疫吸附法检测白细胞介素(IL)-1β、IL-10、皮质醇水平,流式细胞术检测T细胞亚群水平.结果 潜伏期末两组产妇的VAS评分之间差异无统计学意义(P>0.05);子宫颈全开、胎儿娩出时观察组产妇VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组产妇第一产程活跃期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);第二产程、第三产程时间以及新生儿Apgar评分在两组间差异无统计学意义(P>0.05).胎儿娩出时两组产妇IL-13、IL-10、皮质醇水平明显低于潜伏期末,差异有统计学意义(P<0.05);子宫颈全开时观察组产妇IL-10、皮质醇水平低于潜伏期末,对照组产妇皮质醇高于潜伏期末,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇子宫颈全开时IL-1β3、IL-10、皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胎儿娩出时两组产妇CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于潜伏期末,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿娩出时观察组产妇CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外分娩镇痛可通过减轻疼痛感来降低应激反应,在缩短产程,维持T细胞亚群和细胞因子平衡方面发挥促进作用.
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