【摘 要】
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目的 研究千伏级锥形束CT (CBCT)引导下肺癌放疗摆位误差及其对靶区和正常组织受量影响.方法 采用瓦里安IX直线加速器机载影像系统对23例肺癌患者三维放疗前行CBCT扫描,并与
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目的 研究千伏级锥形束CT (CBCT)引导下肺癌放疗摆位误差及其对靶区和正常组织受量影响.方法 采用瓦里安IX直线加速器机载影像系统对23例肺癌患者三维放疗前行CBCT扫描,并与计划CT图像匹配获得左右、头脚、前后方向摆位误差.在CMS计划系统中将治疗中心移至扫描中心,模拟未移床时剂量分布,研究摆位误差对计划靶体积(PTV)、大体肿瘤体积(GTV)及正常组织受量影响,并行F检验.结果 左右、头脚、前后方向误差分别为-0.18、-0.43、-2.64 mm,其绝对值最大分别为13、21、8 mm.5 mm内误差在3个方向上分别占93.9％、71.4％、81.9％.模拟未移床时的剂量分布显示95％ PTV剂量、PTV平均剂量、95％ GTV剂量、GTV平均剂量分别为原计划的89.7％ (F=7.04,P=0.011)、97.9％、95.5％、98.8％ (F=0.32,1.68,0.11;P=0.572,0.201,0.740).肺接受≥5、10、20、30 Gy体积占总体积百分比、肺平均受量、脊髓1 cm3体积受量分别为原计划的102.7％、103.1％、105.0％、110.6％、103.0％、98.1％.任一方向误差＞5 mm对95％ PTV受照剂量的影响有统计学意义(F=14.58,P=0.001).结论 肺癌放疗摆位误差大多在5 mm内,以头脚方向误差最大,任一方向误差＞5 mm将对PTV受量产生明显影响.
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