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患者女,53岁,因乏力半月,齿龈出血7d,发热2d,于2012年4月2日入院.患者半月前自觉乏力,近1周出现间断牙龈出血,未予特殊注意,2d前在当地医院就诊,查血常规:白细胞计数(WBC)77.81×109/L,血红蛋白(Hb)122.1 g/L,血小板(Plt)23.1×109/L,经骨髓穿刺后诊断为急性髓系白血病(AML),给予羟基脲1.0 g,2次/d口服.入院查体:体温37.1℃,周身皮肤散在陈旧性瘀点、瘀斑,胸骨压痛(+),肝脾肋缘下未触及.血常规:WBC 69.45×109 /L,Hb 117 g/L,Plt37.0×109/L,原始细胞0.32,其中0.16的原始细胞质中有清晰可辨的嗜天青颗粒.骨髓象:骨髓有核细胞增生极度活跃,原始细胞0.86,其中0.26的胞质中含有数量不等的嗜天青颗粒. 关键词：白血病,B淋巴细胞,急性;费城染色体;诊断,鉴别;成年人