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目的
探讨扩张型心肌病(DCM)患者心率减速力(DC)变化的影响因素。
方法入选2013年1月至2016年6月在苏州大学附属第一医院心内科住院的DCM患者100例[DCM组：男66例，女34例，平均年龄(56.0±13.3)岁]，另入选健康体检正常者202例作为对照[对照组：男86例，女116例，平均年龄(54.0±13.2)岁]。收集入选者的一般临床资料。入选者均行超声心动图检查和24 h动态心电图检查。采用多因素线性回归分析DC与年龄、性别、超声心动图参数[左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)等]的相关性。
结果DCM组患者DC明显低于对照组[(4.40±2.03) ms比(7.30±1.81) ms，P<0.01]，DC≤4.5 ms者比例明显高于对照组[62%(62/100)比6%(13/202)，P<0.01]。DCM组LAD≤40 mm、40 mm<LAD≤50 mm和LAD>50 mm的患者DC逐渐降低[分别为(5.60±2.04)、(4.50±2.07)和(3.60±1.62)ms，P<0.05]。DCM组患者DC与LAD呈负相关(r＝－0.366，P<0.01)，与LVEF呈正相关(r＝0.241，P<0.01)，与年龄、性别未见相关性；多因素线性回归分析结果显示LAD增大是DC降低的独立相关因素(B＝－0.074，P<0.05)。
结论DCM患者DC降低，提示迷走神经张力下降，LAD增大是其独立相关因素。