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目的
通过比较先天性巨结肠患儿术前钡灌肠检查与术后病理诊断的结果，探讨术前钡灌肠检查在先天性巨结肠的诊断，特别是确定肠管病变范围中的应用价值。
方法本研究为单中心横向研究，研究对象为2014年1月至2015年1月入我院诊断为先天性巨结肠的患儿，钡灌肠检查显示明显狭窄段、移行段及扩张段的病例最终被纳入本次研究。在术中根据钡灌肠中移行段的前、后5 cm分别取全层肠壁，利用PGP9.5染色检测其中神经节细胞，并以此作为金标准。如果病理检查提示无神经节细胞即为阳性，反之存在神经节细胞即为阴性。统计得出钡灌肠检查应用于明确肠管病变范围的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值。
结果共计56例纳入本次研究，平均年龄为13.7个月。利用钡灌肠显示的移行段明确术中肠管切除范围的敏感度为86.9%，特异度为94.1%，阳性预测值为94.6%，阴性预测值为85.7%，约登指数为81%。一致性检验Kappa值＝0.804，P<0.001。其中钡灌肠显示短段型巨结肠的最终病理诊断符合率为77.8%；常见型巨结肠的最终符合率为88.9%，长段型巨结肠的最终符合率为66.7%。
结论钡灌肠对于诊断先天性巨结肠具有很好的预测价值，而且对于术中确定肠管病变范围也具有实际指导意义。