剖宫产术后两种镇痛方法对产妇泌乳及产后恢复的影响

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【目的】探讨剖宫产术后两种阵痛方法对产妇泌乳及产后恢复的影响。【方法】分析2008年1月至2010年12月本院收治的120例健康足月产妇择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术的临床资料。术后在知情同意的原则下,按镇痛方式的不同,随机分为行0.2%罗比卡因(5 mL/h)的硬膜外自控镇痛(PCEA)组(A组)和曲马多10 mg/kg +氟哌利多5 mg 的静脉自控镇痛(PCIA )组(B组),每组60例。两组均持续48 h镇痛。观察产妇血浆泌乳素(PRL )水平、初乳时间、肠蠕动恢复时间及并发症发生情况。【结果】两组术后PRL 水平均较术前明显升高( P <0.01),A组PRL高于B组,术后24 h有显著性差异( P <0.05),48 h有极显著性差异(P <0.01)。A组初乳时间、肠蠕动恢复时间较B组均提前(P <0.05),A组术后生命体征平稳,无恶心呕吐、头痛、肢体麻木发生,B组术后有5例出现恶心呕吐、头痛、盗汗现象,无其他不适。【结论】剖宫产术后罗比卡因PCEA镇痛效果确切安全,更能促进PRL分泌,有利于产妇泌乳,哺乳。
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