【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0730-01
　　糖尿病（DM）是一种慢性的代谢性疾病，主要是因为胰岛素供求不平衡造成碳水化合物代谢失常同时引起蛋白质、脂肪代谢不正常。已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。 目前我國糖尿病的发病率约3.8%，到2010年患病率将达到14.5%；糖尿病病人抑郁心理的发生率将比一般人群高14%～20%，并且不良情绪对糖尿病的血糖控制及疾病转归有消极的影响。部分糖尿病患者在患病初期心理状态常有紧张、焦虑、悲观失望。有的患者得知没有根治的可能，需终生用药治疗和控制饮食，出现消极的心理反应，尤其是合并有慢性并发症、文化程度较高的患者，对治疗失去信心，悲观失望。因此，帮助他们树立正确的疾病观，使患者对治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。树立信心，调节情志，这对疾病的恢复是很重要的。
　　1、要评估患者的心理状态，常见的心理障碍有焦虑，强迫，抑郁。抑郁状态在糖尿病人群中非常常见，尤其是女性，近年来随着患病年龄的年轻化，中青年患者的抑郁状态比部分老年人更严重。抑郁症严重影响了病情的治疗控制，也给糖尿病患者的家庭带来严重精神和经济负担，患上糖尿病是一件很痛苦的事情，会伴随患者一生，给患者带来很多的生活的不便和身体上的痛苦，从而影响患者的心理状态，给患者的心理带来一定的阴影，2型糖尿病患者抑郁与性别、经济收入、糖尿病病程、肥胖指数相关。虽然抑郁与糖尿病慢性并发症数量之间没有显著相关性，但是在所有并发症中合并糖尿病足病的患者抑郁症状更重。因此，建议应给予肥胖和糖尿病足病患者的抑郁症状更多关注，特别是糖尿病病程长的女性患者及年轻患者。
　　2、要关爱糖尿病患者的心灵，护理人员要倾听病人及家属的倾诉，有针对的解释，恰当的说明病情，做好与患者家属的沟通，家人的支持与关爱对患者来说更为重要。与病人交谈语气要温和，对疾病知识的讲解要简明扼要，通俗易懂。同时要减轻病人的思想压力，树立战胜疾病的信心。提高病人自我调节能力，好心情就可以调动体内的免疫和内分泌系统处于良好的平衡状态，保持血糖的平稳。
　　3、要为患者讲解糖尿病的医学知识，进行糖尿病健康教育，从饮食，运动，用药各方面，根据患者的心理状况，身体状况帮助患者制定饮食计划，运动方式，治疗用药方案。提高患者管理自己的能力。告知应用胰岛素的治疗意义，注射的方法及注意事项，教会患者及家属。让患者及家属能按时就医，复诊，监测血糖。提高患者的依从性。
　　糖尿病是一种慢性疾病，需要终生用药治疗，心理健康指导十分重要，帮助患者改变错误的认知，接受现实，树立建立战胜疾病的信心和希望，认识到高血糖的危害性和不及时治疗可能发生的并发症，帮助他们认识疾病的发生发展过程，通过对糖尿病人的实施心理健康指导可以帮助患者了解目前糖尿病虽不能根治，但合理地控制饮食，适当地运动，科学地用药，良好的情绪，可以很好地控制病情，并能像健康人一样工作、学习和生活。