论文部分内容阅读
目的探讨彩色多普勒超声对酒精性肝硬化和肝炎肝硬化的临床鉴别诊断价值。方法选取66例经病理穿刺活检确诊的肝硬化住院患者,包括酗酒史>10年的30例酒精性肝硬化患者(酒精组)和血清病毒检测为乙型肝炎的36例肝硬化患者(肝炎组)。对两组患者进行彩色多普勒超声影像检查,比较两组患者的检测结果差异。结果肝炎组整体表现为肝脏体积减小,肝被膜锯齿状,肝脏内网格状、鳞片状或苔藓状不规则回声增强,肝脏形态异常,部分回声弥漫增强;酒精组未见肝形态明显变化,肝体积增大,回声弥漫增强表现较多。肝炎组肝脏形态异常21例(58.33%),酒精组未有肝脏形态异常表现(0),比较差异有统计学意义(χ~2=25.6667, P<0.05);肝炎组弥漫回声增强表现19例(52.78%),酒精组弥漫回声增强表现23例(76.67%),比较差异有统计学意义(χ~2=4.0355, P<0.05);肝炎组肝被膜锯齿状表现23例(63.89%),酒精组肝被膜锯齿状表现4例(13.33%),比较差异有统计学意义(χ~2=17.3012,P<0.05);肝炎组不规则回声增强表现22例(61.11%),酒精组不规则回声增强表现5例(16.67%),比较差异有统计学意义(χ~2=13.3713, P<0.05)。肝炎组脾脏厚度值为(51.24±8.37)mm,酒精组脾脏厚度值为(47.08±7.63)mm,比较差异有统计学意义(t=2.0922, P<0.05);肝炎组肝右叶斜径值为(126.20±10.34)mm,酒精组肝右叶斜径值为(141.01±10.29)mm,比较差异有统计学意义(t=5.8067, P<0.05);肝炎组门静脉内径值为(12.37±0.93)mm,酒精组门静脉内径值为(13.31±1.02)mm,比较差异有统计学意义(t=3.9128,P<0.05)。结论两种病因导致的肝硬化在彩色多普勒超声检测水平和回声表现上有较大差异,可显著区分,因而采用彩色多普勒超声诊断鉴别酒精性肝硬化与肝炎肝硬化具有一定的应用价值,有助于临床诊断与治疗。