腹水是肝硬化失代尝期并发症之一,即肝硬化晚期的一种病症,临床表现一般是腹胀大,尿少,腹壁静脉显露,部分严重者胸闷、气短、呼吸困难,双下肢水肿等,同时伴有脾大,食管胃底静脉曲张等门脉高压表现,黄疸、肝掌、蜘蛛痣和肝功能指标异常,病情进展到晚期出现酸碱平衡紊乱、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征等并发症,危及生命.常用药物有醛固酮拮抗剂作用于肾远曲小管、管袢的利尿剂,如:螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等,但这类药物副作用大,长期服用易致肾功损害、电解质紊乱,男性乳房发育等,不易长期应用.外科治疗以Tips治疗、单纯腹腔穿刺排放腹水、腹水超滤、腹水浓缩后回输,但这些治疗易诱发肝性脑病、出血、腹腔感染甚至败血症,且有患者不能耐受,需要特殊的仪器,费用高,临床不易实施.我师名中医薛敬东主任医师用五苓散加味治疗阳虚型臌胀病(肝硬化腹水)患者45例,取得满意疗效,现报告如下.