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目的分析糖尿病足患者感染病原菌的耐药情况及感染相关因素,为患者临床防治及用药提供指导。方法收集873例糖尿病足患者临床资料,根据相应临床标准确定感染患者。从糖尿病足感染患者送检标本中分离病原菌,经全自动细菌鉴定仪鉴定后,采用K-B法分析其耐药性,根据2015年CLSI标准判断结果。采用碱煮沸法提取DNA模板进行PCR扩增反应及凝胶电泳检查,确定金黄色葡萄球菌所含基因型。结果 873例糖尿病足患者中,感染患者104例,分离出121株病原菌,其中革兰阳性菌69株,革兰阴性菌47株,真菌5株。28株金黄色葡萄球菌和22株粪肠球菌对万古霉素、克拉霉素、诺氟沙星、美罗培南、阿莫西林、氨苄西林的耐药率分别为3.57%、14.29%、35.71%、21.43%、53.57%、64.29%和0.00%、12.41%、27.68%、18.14%、41.05%、51.55%。17株大肠埃希菌和14株变形菌属对诺氟沙星、氧氟沙星、头孢他啶、氨曲南、地贝卡星、帕尼培南耐药率分别为29.41%、23.53%、58.82%、23.53%、5.88%、0.00%和28.57%、21.43%、50.00%、14.29%、7.14%、0.00%。28株金黄色葡萄球菌中17株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),9株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),有14株同时检测到erm基因和tetM基因,检出率为82.35%;5株同时检测到erm基因和tetM基因,检出率为55.56%。患者感染发生与其年龄、住院时间、使用抗菌药物的合理情况以及合并骨髓炎有关(χ2=14.5246、6.0322、6.5110和12.6307,P<0.05),而患者感染发生与其性别、合并肾病以及溃疡数目无关(χ2=0.0024、0.3718和0.1479,P>0.05)。结论糖尿病足患者感染病原菌类型以革兰阳性菌为主,以金黄色葡萄球菌居多。治疗革兰阳性菌感染时优先考虑万古霉素,治疗革兰阴性菌感染时优先考虑帕尼培南。患者年龄、住院时间、抗菌药物使用情况以及合并骨髓炎因素与其感染发生有关,MRSA和MSSA菌株中多种基因同时存在可能与患者感染发生及疾病发展有关。