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摘要：护士执业资格考试通过率是检验和评价学校教学质量和教学水平的重要依据之一，关乎学校的声誉、招生就业等。要提高考试通过率，必须在全面准确理解考试大纲的基础上，创新教学方法和考前辅导模式，使护士执业资格考试教学更具有针对性和实效性。本文提出的“6 2”模式考前辅导方法，对护士执业资格考前辅导具有一定的参考和借鉴作用。
关键词：护士执业资格考试 “6 2”模式 考前辅导
自2008年《护士条例》实施后，允许护理专业、助产专业的应届毕业生实习期满8个月即可参加当年的护士执业资格考试。 2010年，又颁布了新《护士执业资格考试大纲》。2011年，是护士执业资格考试新大纲实施的第一年，这就把医学类学校推上了护士执业资格考试的第一线。另外，许多医院在聘用护士时，都把具有护士执业资格证书作为先决条件， 可以说护士执业资格考试直接影响了医学类学校学生的就业，使得全国护士执业资格考试一次性通过率、通过率的排名，成为教育主管部门、学生、家长、社会同行评价学校教学质量和教学水平的重要依据，并直接影响到学校的声誉、招生就业、竞争实力和发展前景，这在无形中给学校施加了很大压力。
我校非常重视护士执业资格考试，近三年来，大力组织护士执业资格考试考前培训，创新教学模式，极大地提高了考试通过率。笔者多次参与我校护士执业资格考试考前培训工作，现介绍一些经验。
一、护士执业资格考试的变革
2011年，是护士执业资格考试新大纲实施的第一年，考试科目由原来的四个科目变为专业实务和实践能力两个科目，一次考试通过两个科目为考试成绩合格。考试分上午、下午两场，考试时间为一天。执业护士考试原则上采用“人机对话”的考试方式，但是自2011年新大纲实施第一年至今年已连续四年，仍然采用纸质考试。
2011年护士执业资格考试大纲的内容有七大变化：①一变：考试内容编排形式由学科到系统。2011年国家护士执业资格考试新大纲打破原有的内科、外科、妇科、儿科、基础护理学的分类方法，按照疾病在临床工作中出现的频率，列出了护士在执业过程中可能遇到的常见疾病，由上述的五门学科变为现在的基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、传染科病人疾病的护理等，共21章内容；②二变：考试新增了人文科目。新增的六门考试内容是精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与护理法规、人际沟通。2011年执业护士资格考试加大了护士资格考试医学人文部分的考试比例，要求在特定疾病背景下，护士要完成特定的护理任务和掌握特定的护理知识，以及完成护理工作应该具备的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识等。另外，在考试内容涵盖人际沟通、护理伦理和法规三个学科的基础上，又改革了护士资格考试医学人文的考试内容和方法，加大了考核力度，旨在帮助考生提高医学人文素质，真正做到以人的健康为中心，把人文关怀贯穿于护理工作的全过程，以便更好地为病人服务；③三变：增加护理问题和健康教育。这部分内容原来是2008年护士执业大纲要求熟练掌握的内容，但在2009年、2010年的大纲变化中均被删除。在2011年新大纲中再次出现，预示着护理问题和健康教育将是2011年护士执业资格考试考核的一个方向，考生需要特别注意；④四变：考试题型临床病例题分量增大。A1型题占20%、A2型题（临床病例题）占60%、A3/A4型题（临床病例题）占20%；⑤五变：增加了新的疾病种类，删除了总论部分的内容；⑥六变：考试形式立体整合，由原来的四门考试内容整合为两门，即专业实务和专业实践；⑦七变：考试大纲的模式改变，抽象化考试内容灵活。
二、创新教学方法，以“6 2” 模式进行考前辅导
护士执业资格考试新大纲实施第一年（2011年），虽然学校重视护考前的辅导工作，但仍沿用之前的教学方法，再加上我校学生的学习基础和学习能力较差，使得我校应届毕业生护士执业资格考试一次性通过率并不理想。
2012年始，学校开始重视护考前辅导工作，成立了以校领导为主的三个工作组，分别是护士执业资格考试辅导工作领导组、护士执业资格考试辅导工作管理组、护士执业资格考试辅导工作研究组。笔者连续三年担任了护士执业资格考试辅导工作研究组组长，我们护士执业资格考试辅导工作研究团队认真研读了新的大纲，吃透大纲精神，制订护士执业资格考试前辅导工作计划，创新了“6 2”教学模式。
1.“6”，即6周的串讲 模拟章节练习
（1）6分教学任务
6分教学任务即把考试内容分解到6个教研室，即基础护理、内科、外科、妇产科、儿科、德育法律，确定教学任务。因为学生在校学习的两年期间，教学大纲与考试大纲的脱节，分解任务就是把不同学科的教学任务分解开来，由专门的教师负责本学科的教学，因为他们对本学科的内容最熟悉，能很好地把握教学重点和难点，也便于学生学习。
（2）6分教学课时
6分教学课时是指教师根据考试大纲和历年护士执业资格考试真题分析，按照各章节所占的分值和比例分配课时。
（3）6周教学计划
6周教学计划是指6个教研室根据分配的教学任务和课时，制订6周的教学计划。
（4）6周串讲
6周串讲是指6个教研室的教师明确串讲内容后，通过教研室集体备课，认真掌握和把握好辅导课程知识点的深浅，突出重点，强调考点，消除学生的侥幸心理，帮助学生备考，提高学生的学习效果。分析历年真题，不难看出，任何章节的细微处或者不被重视的内容，都很有可能是出题点，且有上升的趋势。
（5）6次模拟章节练习
护考辅导工作研究团队主张每周一考，即每周把上周的学习内容，按照真题各章节所占分值、比例出题组卷2份，考查学生的专业实务和实践能力，每份试卷150题，共300题。出题时，尽量覆盖考点，且题目设计形式、要求、文字表达模式、逻辑变化形式与真题相仿。只听讲、只看书、不做题，或者只做题、不听讲、不看书，都是不科学的备考方式，学生只有久练试题，熟能生巧，才能悟出题感。
（6）6次成绩分析
每周一考后，立即分析个人考试成绩，分析全体学生的平均分、最高分、最低分、合格率，以及各个班级的平均分、最高分、最低分和合格率，并且每周进行错题分析，之后立即交予6个教研室和每位任教教师，教师及时了解学生对知识的掌握程度，发现学生的薄弱环节，并在集体备课时分析原因，以便在辅导中抓住“过关率”，突破教学难点。
2.“2”，即2周精讲 模拟考试
（1）2周精讲
在2周精讲时，学生可能会感到特别疲劳，甚至会出现懈怠或焦虑的情绪。此时，教师应讲授考试的重点章节，抓住“关键词”，提高学生对重点知识的熟练程度，让知识从繁而杂变为少而精，有助于学生整理复习笔记，了解试题特点，增加考试信心。
（2）每周2次模拟考试
护考辅导工作研究团队会按照历年真题各章节所占的分值和比例，每周2次出题组卷各2份，考查学生的专业实务和实践能力，每份试卷150题，共600题。历年护士执业资格考试重要考点频频出现，基本考点不变，有助于学生把握高频考点，熟悉重复考题，提升做题速度，把握好考试时间。
三、结论（成果）
表1 全国历年考试人数与通过率一览表
表2 我校历年考试人数与通过率一览表
从以上数据可以看出，颁布新的护士执业资格考试大纲后，全国护士执业资格考试通过率低于60%。其中，本科及以上学历的考生通过率为90%或以上，大专学历的考生通过率为80%，中专学历的考生通过率为50%或以下，历届考生通过率为30%。我校护士执业资格考试一次性通过率历年都高于全国平均水平，我校于2012年开始对2009届护理、助产专业学生进行了创新“6 2”教学模式考前辅导，结果考试通过率为76.9%，较未作创新考前辅导的2008届护理、助产专业学生55.8%的考试通过率有显著性差异（P<0.05）。通过三年的不断实践，我校应届中职毕业生一次性通过率有了大幅提高，并不断屡创新高，远远高于全国及江西省同期考试通过率。我校毕业生获得了毕业证与护士执业资格证，大大提高了他们的就业竞争力。可见，设计好考试前辅导教学模式，不失为提高学生护士执业资格考试通过率的一个重大策略。
（作者单位：江西省南昌市卫生学校妇产科教研室）
关键词：护士执业资格考试 “6 2”模式 考前辅导
自2008年《护士条例》实施后，允许护理专业、助产专业的应届毕业生实习期满8个月即可参加当年的护士执业资格考试。 2010年，又颁布了新《护士执业资格考试大纲》。2011年，是护士执业资格考试新大纲实施的第一年，这就把医学类学校推上了护士执业资格考试的第一线。另外，许多医院在聘用护士时，都把具有护士执业资格证书作为先决条件， 可以说护士执业资格考试直接影响了医学类学校学生的就业，使得全国护士执业资格考试一次性通过率、通过率的排名，成为教育主管部门、学生、家长、社会同行评价学校教学质量和教学水平的重要依据，并直接影响到学校的声誉、招生就业、竞争实力和发展前景，这在无形中给学校施加了很大压力。
我校非常重视护士执业资格考试，近三年来，大力组织护士执业资格考试考前培训，创新教学模式，极大地提高了考试通过率。笔者多次参与我校护士执业资格考试考前培训工作，现介绍一些经验。
一、护士执业资格考试的变革
2011年，是护士执业资格考试新大纲实施的第一年，考试科目由原来的四个科目变为专业实务和实践能力两个科目，一次考试通过两个科目为考试成绩合格。考试分上午、下午两场，考试时间为一天。执业护士考试原则上采用“人机对话”的考试方式，但是自2011年新大纲实施第一年至今年已连续四年，仍然采用纸质考试。
2011年护士执业资格考试大纲的内容有七大变化：①一变：考试内容编排形式由学科到系统。2011年国家护士执业资格考试新大纲打破原有的内科、外科、妇科、儿科、基础护理学的分类方法，按照疾病在临床工作中出现的频率，列出了护士在执业过程中可能遇到的常见疾病，由上述的五门学科变为现在的基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、传染科病人疾病的护理等，共21章内容；②二变：考试新增了人文科目。新增的六门考试内容是精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与护理法规、人际沟通。2011年执业护士资格考试加大了护士资格考试医学人文部分的考试比例，要求在特定疾病背景下，护士要完成特定的护理任务和掌握特定的护理知识，以及完成护理工作应该具备的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识等。另外，在考试内容涵盖人际沟通、护理伦理和法规三个学科的基础上，又改革了护士资格考试医学人文的考试内容和方法，加大了考核力度，旨在帮助考生提高医学人文素质，真正做到以人的健康为中心，把人文关怀贯穿于护理工作的全过程，以便更好地为病人服务；③三变：增加护理问题和健康教育。这部分内容原来是2008年护士执业大纲要求熟练掌握的内容，但在2009年、2010年的大纲变化中均被删除。在2011年新大纲中再次出现，预示着护理问题和健康教育将是2011年护士执业资格考试考核的一个方向，考生需要特别注意；④四变：考试题型临床病例题分量增大。A1型题占20%、A2型题（临床病例题）占60%、A3/A4型题（临床病例题）占20%；⑤五变：增加了新的疾病种类，删除了总论部分的内容；⑥六变：考试形式立体整合，由原来的四门考试内容整合为两门，即专业实务和专业实践；⑦七变：考试大纲的模式改变，抽象化考试内容灵活。
二、创新教学方法，以“6 2” 模式进行考前辅导
护士执业资格考试新大纲实施第一年（2011年），虽然学校重视护考前的辅导工作，但仍沿用之前的教学方法，再加上我校学生的学习基础和学习能力较差，使得我校应届毕业生护士执业资格考试一次性通过率并不理想。
2012年始，学校开始重视护考前辅导工作，成立了以校领导为主的三个工作组，分别是护士执业资格考试辅导工作领导组、护士执业资格考试辅导工作管理组、护士执业资格考试辅导工作研究组。笔者连续三年担任了护士执业资格考试辅导工作研究组组长，我们护士执业资格考试辅导工作研究团队认真研读了新的大纲，吃透大纲精神，制订护士执业资格考试前辅导工作计划，创新了“6 2”教学模式。
1.“6”，即6周的串讲 模拟章节练习
（1）6分教学任务
6分教学任务即把考试内容分解到6个教研室，即基础护理、内科、外科、妇产科、儿科、德育法律，确定教学任务。因为学生在校学习的两年期间，教学大纲与考试大纲的脱节，分解任务就是把不同学科的教学任务分解开来，由专门的教师负责本学科的教学，因为他们对本学科的内容最熟悉，能很好地把握教学重点和难点，也便于学生学习。
（2）6分教学课时
6分教学课时是指教师根据考试大纲和历年护士执业资格考试真题分析，按照各章节所占的分值和比例分配课时。
（3）6周教学计划
6周教学计划是指6个教研室根据分配的教学任务和课时，制订6周的教学计划。
（4）6周串讲
6周串讲是指6个教研室的教师明确串讲内容后，通过教研室集体备课，认真掌握和把握好辅导课程知识点的深浅，突出重点，强调考点，消除学生的侥幸心理，帮助学生备考，提高学生的学习效果。分析历年真题，不难看出，任何章节的细微处或者不被重视的内容，都很有可能是出题点，且有上升的趋势。
（5）6次模拟章节练习
护考辅导工作研究团队主张每周一考，即每周把上周的学习内容，按照真题各章节所占分值、比例出题组卷2份，考查学生的专业实务和实践能力，每份试卷150题，共300题。出题时，尽量覆盖考点，且题目设计形式、要求、文字表达模式、逻辑变化形式与真题相仿。只听讲、只看书、不做题，或者只做题、不听讲、不看书，都是不科学的备考方式，学生只有久练试题，熟能生巧，才能悟出题感。
（6）6次成绩分析
每周一考后，立即分析个人考试成绩，分析全体学生的平均分、最高分、最低分、合格率，以及各个班级的平均分、最高分、最低分和合格率，并且每周进行错题分析，之后立即交予6个教研室和每位任教教师，教师及时了解学生对知识的掌握程度，发现学生的薄弱环节，并在集体备课时分析原因，以便在辅导中抓住“过关率”，突破教学难点。
2.“2”，即2周精讲 模拟考试
（1）2周精讲
在2周精讲时，学生可能会感到特别疲劳，甚至会出现懈怠或焦虑的情绪。此时，教师应讲授考试的重点章节，抓住“关键词”，提高学生对重点知识的熟练程度，让知识从繁而杂变为少而精，有助于学生整理复习笔记，了解试题特点，增加考试信心。
（2）每周2次模拟考试
护考辅导工作研究团队会按照历年真题各章节所占的分值和比例，每周2次出题组卷各2份，考查学生的专业实务和实践能力，每份试卷150题，共600题。历年护士执业资格考试重要考点频频出现，基本考点不变，有助于学生把握高频考点，熟悉重复考题，提升做题速度，把握好考试时间。
三、结论（成果）
表1 全国历年考试人数与通过率一览表
表2 我校历年考试人数与通过率一览表
从以上数据可以看出，颁布新的护士执业资格考试大纲后，全国护士执业资格考试通过率低于60%。其中，本科及以上学历的考生通过率为90%或以上，大专学历的考生通过率为80%，中专学历的考生通过率为50%或以下，历届考生通过率为30%。我校护士执业资格考试一次性通过率历年都高于全国平均水平，我校于2012年开始对2009届护理、助产专业学生进行了创新“6 2”教学模式考前辅导，结果考试通过率为76.9%，较未作创新考前辅导的2008届护理、助产专业学生55.8%的考试通过率有显著性差异（P<0.05）。通过三年的不断实践，我校应届中职毕业生一次性通过率有了大幅提高，并不断屡创新高，远远高于全国及江西省同期考试通过率。我校毕业生获得了毕业证与护士执业资格证，大大提高了他们的就业竞争力。可见，设计好考试前辅导教学模式，不失为提高学生护士执业资格考试通过率的一个重大策略。
（作者单位：江西省南昌市卫生学校妇产科教研室）