营养指导对全髋关节置换术老年病人预后的影响

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目的探讨营养指导对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)老年病人预后的影响。方法选择2016年1月至2017年1月我院骨关节外科收治的因股骨颈骨折行择期THA的194例老年病人纳入观察组,2015年1月至2016年1月因股骨颈骨折行择期THA的152例老年病人纳入对照组,对照组给予常规饮食指导,观察组在营养科会诊后给予个性化饮食指导。比较两组病人入院第1天及术后第10天的血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血电解质水平、感染率及住院时间。结果观察组168例(男96例、女72例)完成试验,对照组118例(男67例、女51例)完成试验。术后第10天,观察组的PA、ALB和Hb分别为(0.352±0.074)g/L、(34.077±1.291)g/L、(117.846±7.208)g/L,显著高于对照组的(0.262±0.049)g/L、(32.750±1.067)g/L、(106.932±1.723)g/L,差异均有统计学意义(P均<0.05);除了Ca2+外,观察组病人Na+、K+和Mg2+的水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的住院时间为(11.84±3.26)d,期间发生感染5例(5/168,3.05%);对照组的住院时间为(13.32±4.54)d,发生感染12例(12/118,10.17%),差异有统计学意义(t=-2.960,P=0.003;χ2=5.142,P=0.013)。结论术后营养指导可以改善THA老年病人的术后营养状况及预后,降低并发症发生率,有利于病人术后快速康复。
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