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【摘 要】病理学属于基础医学科学，主要研究人体疾病发生的原因、机制、规律以及疾病发生、发展过程中的各种病理变化。长期以来，该学科一直被视为基础医学和临床医学的“桥梁”学科，这一描述充分证实病理学在医学中占据重要地位。医学专业教学中，病理学教学质量一直受到高度关注，教学工作者也在不断对病理学的教学模式进行创新。本文主要阐述病理学与临床医学联合教学在病理学教学中的应用过程，并总结应用效果，旨在明确该种教学模式在改善病理学教学质量中的应用价值。
【关键词】病理学；临床医学；教学质量；病例讨论；学习兴趣
【中图分类号】G712 【文献标识码】A
【文章编号】2095-3089（2019）02-0027-01
长期实践发现，病理学教学质量可对医学生综合素质产生明显影响。因此，探索高质量的病理学教学模式十分必要。病理学学科知识具有理论性强和实践性强的特点，病理学理论教学中主要强调疾病的病理改变，而实验教学中则侧重于观察疾病发生所导致的病理变化。传统的教学方法为“填鸭式”教学，会导致学生用孤立和静止的观点去认识疾病和掌握疾病相关知识，限制学生的思维，继而较易导致学生产生厌学心理。为克服病理学传统教学模式存在的应用局限性，提高学生学习病理学学科知识的积极性，我们采用病理学与临床医学联合教学，获得了较满意的教学效果，现进行以下综述。
一、病理学与临床医学联合教学的应用过程
病理学与临床医学联合教学需要多为教师共同完成，采取病理到临床再回归到病理的教学模式，即在病理学理论教学结束后进行病理学实验教学，让学生在初步掌握病理学理论知识后立即接触病理学临床知识，然后再通过进行病理讨论回归到病理教学，目的是实现病理学理论知识和临床知识的双向渗透，同时加强学生对病理学理论知识和临床知识的掌握[1]。具体教学过程为：（1）在教学前，组织病理学教师和临床医师进行教学内容商讨，确定教学内容后，重新编写教学材料。最终编写完成的材料将人体各器官和组织组成的系统为中心，选取心脑血管系统、呼吸系统、消化系统等的常见疾病，最大程度的淡化学科界限，逐步融入形态和功能，完善医学和人文的相关内容，使病理学的教学内容“有血有肉”。（2）编写好教学内容后，引入具体疾病进行分析，如冠心病，首先为人体心脏的正常结构，然后逐步引入血管分布到发生冠状动脉粥样硬化、心肌梗死，重点突出临床表现、组织学改变。每个系统选取1个典型病例进行分析，具体过程为以临床问题为中心，明确哪些问题需要病理学教师讲解，哪些问题需要临床医师讲解，分析如何引导学生将理论知识应用于临床中，如何正确分析问题和解决问题[2]。如在讲解血栓形成至血栓栓塞这一过程时，可提出经济舱综合征相关问题，激发学生的好奇心，引导学生带着问题听课，在教学内容中寻找解决问题的方法。（3）病理学理论教学结束后，安排理论教学内容相对应的临床教学内容，使学生能够将掌握的理论知识及时运用到临床实践中，培养学生积极思考的临床思维，提高学生的综合能力。
二、教学效果评价
传统病理学教学模式的应用过程为同一位教师负责病理学的全部教学任务，包括课前查阅资料，备课，制作多媒体课件，授课时运动文字配合图片或动画讲解对某个疾病的病理学变化，课后答疑。我们以上述传统病理学教学为对照，评价病理学与临床医学联合教学在病理学教学中的应用效果，实践周期为1个学期，结果显示实验班学生的病理学理论知识考核成绩和病理学临床知识考核成绩均优于对照班级。
三、病理学与临床医学联合教学的应用優势
1.能够激发学生的学习兴趣。
既往长期病理学教学实践已经证实，传统教学模式存在学科限制性强、知识系统性不足的局限性，尤其是理论与临床之间的关联性明显不足，导致学生难以融会贯通的掌握学科知识[3]。而病理学与临床医学联合教学的应用，能够最大程度的避免这一问题的出现，促进病理学理论知识和临床知识的融合和渗透，使学生更早的接触临床，了解疾病发生、发展过程中的病理变化，随着不断的累积，逐渐掌握各种系统疾病的病理特征及临床知识，最终实现融会贯通。在应用该种教学模式教学的过程中，尤其是在病理学临床医学教学中，学生多会发出“书到用时方恨少”的感慨，学习兴趣明显增强。
2.能够培养学生全面分析问题的能力。
病理学与临床医学联合教学中进行病案分析，能够使学生更全面、更客观的分析问题，更好地结合病理学理论知识分析临床问题。通过床边教学，还能开拓学生的视野，增强学生的职业荣誉感，使学生认识到日后要想成为一名合格的医生就需要不断刻苦学习，掌握丰富的病理学理论知识和临床知识，对学生日后接受早期临床教育具有较好的辅助作用[4]。
3.能够改善病理学整体教学效果。
病理学与临床医学联合教学并不是常规理解的将不同学科知识的内容凑起来授课，而是将学科之间的内容进行有机结合，使不同学科的知识相互融合和渗透，突出重点。医学专业学生学习任务繁重，病理学与临床医学联合教学模式的应用，使得病理学教学内容更加容易掌握，能够有效减轻学生学习压力，缓解学生的厌学心理[5]。此外，该种教学模式选取人体各系统常见疾病进行讲解，并结合实际临床病例进行分析，坚持循序渐进的原则，使学生掌握的知识能够不断累积起来。同时，教学过程中教师带领学生将病理学理论知识应用于临床，又带领学生通过病例分析对病理学理论知识进行归纳总结，突出病理学知识的横向和纵向关联，在开阔学生学习思维的同时，有利于培养学生自主学习能力[6]。因此，能够获得优于传统病理学教学模式的教学效果。
四、总结
总结全文内容可知，传统的病理学教学模式存在较多应用局限性，而病理学与临床医学联合教学模式以人体系统为中心，将临床疾病作为教学主线，打破了理论与临床的界限，使学科理论知识和临床知识相互融合和渗透，教学内容更加系统、丰富，有利于激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力，能够显著改善病理学教学效果，是一种值得推广应用的病理学教学模式。
参考文献
[1]赵艳，金鑫，李楠，等.以问题为核心的案例教学法在《病理学》课堂教学中的应用[J].蚌埠医学院学报，2017，42（6）：839-840.
[2]宫惠琳，张娇娇，梁华，等.案例教学在临床医学本科生病理学实验中的应用[J].基础医学教育，2016，18（9）：722-724.
[3]盛文杰，许帅，李品玉，等.基于三年制临床医学专业实用型人才培养的病理学教学改革[J].现代医药卫生，2017，33（8）：1254-1256.
[4]王佳婧，吕经纬.临床病理讨论课在病理教学中的应用意义[J].科技资讯，2016，14（23）：110-110.
[5]唐群，吴华，雷久士，等.临床病理讨论在病理学教学中的应用和效果[J].中国病案，2016，17（1）：84-86.
[6]汪鑫平，谢鑫，刘燕，等.病理学与临床医学联合教学探讨[J].中华医学教育杂志，2017，37（5）：696-699.
【关键词】病理学；临床医学；教学质量；病例讨论；学习兴趣
【中图分类号】G712 【文献标识码】A
【文章编号】2095-3089（2019）02-0027-01
长期实践发现，病理学教学质量可对医学生综合素质产生明显影响。因此，探索高质量的病理学教学模式十分必要。病理学学科知识具有理论性强和实践性强的特点，病理学理论教学中主要强调疾病的病理改变，而实验教学中则侧重于观察疾病发生所导致的病理变化。传统的教学方法为“填鸭式”教学，会导致学生用孤立和静止的观点去认识疾病和掌握疾病相关知识，限制学生的思维，继而较易导致学生产生厌学心理。为克服病理学传统教学模式存在的应用局限性，提高学生学习病理学学科知识的积极性，我们采用病理学与临床医学联合教学，获得了较满意的教学效果，现进行以下综述。
一、病理学与临床医学联合教学的应用过程
病理学与临床医学联合教学需要多为教师共同完成，采取病理到临床再回归到病理的教学模式，即在病理学理论教学结束后进行病理学实验教学，让学生在初步掌握病理学理论知识后立即接触病理学临床知识，然后再通过进行病理讨论回归到病理教学，目的是实现病理学理论知识和临床知识的双向渗透，同时加强学生对病理学理论知识和临床知识的掌握[1]。具体教学过程为：（1）在教学前，组织病理学教师和临床医师进行教学内容商讨，确定教学内容后，重新编写教学材料。最终编写完成的材料将人体各器官和组织组成的系统为中心，选取心脑血管系统、呼吸系统、消化系统等的常见疾病，最大程度的淡化学科界限，逐步融入形态和功能，完善医学和人文的相关内容，使病理学的教学内容“有血有肉”。（2）编写好教学内容后，引入具体疾病进行分析，如冠心病，首先为人体心脏的正常结构，然后逐步引入血管分布到发生冠状动脉粥样硬化、心肌梗死，重点突出临床表现、组织学改变。每个系统选取1个典型病例进行分析，具体过程为以临床问题为中心，明确哪些问题需要病理学教师讲解，哪些问题需要临床医师讲解，分析如何引导学生将理论知识应用于临床中，如何正确分析问题和解决问题[2]。如在讲解血栓形成至血栓栓塞这一过程时，可提出经济舱综合征相关问题，激发学生的好奇心，引导学生带着问题听课，在教学内容中寻找解决问题的方法。（3）病理学理论教学结束后，安排理论教学内容相对应的临床教学内容，使学生能够将掌握的理论知识及时运用到临床实践中，培养学生积极思考的临床思维，提高学生的综合能力。
二、教学效果评价
传统病理学教学模式的应用过程为同一位教师负责病理学的全部教学任务，包括课前查阅资料，备课，制作多媒体课件，授课时运动文字配合图片或动画讲解对某个疾病的病理学变化，课后答疑。我们以上述传统病理学教学为对照，评价病理学与临床医学联合教学在病理学教学中的应用效果，实践周期为1个学期，结果显示实验班学生的病理学理论知识考核成绩和病理学临床知识考核成绩均优于对照班级。
三、病理学与临床医学联合教学的应用優势
1.能够激发学生的学习兴趣。
既往长期病理学教学实践已经证实，传统教学模式存在学科限制性强、知识系统性不足的局限性，尤其是理论与临床之间的关联性明显不足，导致学生难以融会贯通的掌握学科知识[3]。而病理学与临床医学联合教学的应用，能够最大程度的避免这一问题的出现，促进病理学理论知识和临床知识的融合和渗透，使学生更早的接触临床，了解疾病发生、发展过程中的病理变化，随着不断的累积，逐渐掌握各种系统疾病的病理特征及临床知识，最终实现融会贯通。在应用该种教学模式教学的过程中，尤其是在病理学临床医学教学中，学生多会发出“书到用时方恨少”的感慨，学习兴趣明显增强。
2.能够培养学生全面分析问题的能力。
病理学与临床医学联合教学中进行病案分析，能够使学生更全面、更客观的分析问题，更好地结合病理学理论知识分析临床问题。通过床边教学，还能开拓学生的视野，增强学生的职业荣誉感，使学生认识到日后要想成为一名合格的医生就需要不断刻苦学习，掌握丰富的病理学理论知识和临床知识，对学生日后接受早期临床教育具有较好的辅助作用[4]。
3.能够改善病理学整体教学效果。
病理学与临床医学联合教学并不是常规理解的将不同学科知识的内容凑起来授课，而是将学科之间的内容进行有机结合，使不同学科的知识相互融合和渗透，突出重点。医学专业学生学习任务繁重，病理学与临床医学联合教学模式的应用，使得病理学教学内容更加容易掌握，能够有效减轻学生学习压力，缓解学生的厌学心理[5]。此外，该种教学模式选取人体各系统常见疾病进行讲解，并结合实际临床病例进行分析，坚持循序渐进的原则，使学生掌握的知识能够不断累积起来。同时，教学过程中教师带领学生将病理学理论知识应用于临床，又带领学生通过病例分析对病理学理论知识进行归纳总结，突出病理学知识的横向和纵向关联，在开阔学生学习思维的同时，有利于培养学生自主学习能力[6]。因此，能够获得优于传统病理学教学模式的教学效果。
四、总结
总结全文内容可知，传统的病理学教学模式存在较多应用局限性，而病理学与临床医学联合教学模式以人体系统为中心，将临床疾病作为教学主线，打破了理论与临床的界限，使学科理论知识和临床知识相互融合和渗透，教学内容更加系统、丰富，有利于激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力，能够显著改善病理学教学效果，是一种值得推广应用的病理学教学模式。
参考文献
[1]赵艳，金鑫，李楠，等.以问题为核心的案例教学法在《病理学》课堂教学中的应用[J].蚌埠医学院学报，2017，42（6）：839-840.
[2]宫惠琳，张娇娇，梁华，等.案例教学在临床医学本科生病理学实验中的应用[J].基础医学教育，2016，18（9）：722-724.
[3]盛文杰，许帅，李品玉，等.基于三年制临床医学专业实用型人才培养的病理学教学改革[J].现代医药卫生，2017，33（8）：1254-1256.
[4]王佳婧，吕经纬.临床病理讨论课在病理教学中的应用意义[J].科技资讯，2016，14（23）：110-110.
[5]唐群，吴华，雷久士，等.临床病理讨论在病理学教学中的应用和效果[J].中国病案，2016，17（1）：84-86.
[6]汪鑫平，谢鑫，刘燕，等.病理学与临床医学联合教学探讨[J].中华医学教育杂志，2017，37（5）：696-699.