【摘 要】
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目的探讨腔镜甲状腺近全切除序贯131I消融治疗分化型甲状腺癌的效果。方法 2008年1月至2011年3月,西南医院乳腺中心对27例术前检查无明显淋巴结转移、直径小于4 cm、未侵出
【机 构】
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第三军医大学西南医院乳腺中心,第三军医大学西南医院核医学科,黑龙江省农垦总局总医院乳甲外科,
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目的探讨腔镜甲状腺近全切除序贯131I消融治疗分化型甲状腺癌的效果。方法 2008年1月至2011年3月,西南医院乳腺中心对27例术前检查无明显淋巴结转移、直径小于4 cm、未侵出甲状腺被膜的低危分化型甲状腺癌患者进行腔镜手术治疗,术后完成131I消融治疗1～3次,此后口服左甲状腺素治疗,将TSH调至正常低限。结果 27例均完成腔镜甲状腺近全切除术。采用胸乳径路17例,腋乳径路10例。手术时间60～180 min,平均105 min。出血量10～80 mL,平均20 mL。术后住院时间4～8 d,平均5.6 d。术后出现暂时性喉返神经麻痹2例,均于3个月后恢复。经4～38月(平均12月)随访,患者均未出现转移或复发征象。TSH刺激条件下TG>10 ng/mL者2例(分别为16.44 ng/mL和31.0 ng/mL),其余25例TG为0～7.74 ng/mL(平均2.36 ng/mL)。患者对颈部外观均非常满意。结论腔镜甲状腺近全切除术序贯131I消融治疗分化型甲状腺癌安全有效,并可避免常规开放手术所致巨大瘢痕,适用于无明显淋巴结转移的低危分化型甲状腺癌患者。
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