观察单纯性肠梗阻患者行经鼻插入型肠胃导管置入术的综合干预效果

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  摘要:目的 观察单纯性肠梗阻患者行经鼻插入型肠胃导管置入术的综合干预效果。方法 随机选取2018年04月-2021年06月期间在本院接诊的70例单纯性肠梗阻患者行经鼻插入型肠胃导管置入术患者作为研究对象,并按照护理方式的不同随机将患者分别观察组与对照组,每组分别35例患者。其中观察组患者采用综合护理干预,对照组采用常规护理干预。结果 观察组患者的术后排气时间、肠鸣音恢复时间相较于对照组患者而言都较短,并且观察组的腹围缩小量和肠胃减压量也比对照组患者高(P﹤0.05)。且观察组的护理满意度要明显高于对照组的护理满意度。结论 综合干预在针对单纯肠梗阻患者行经鼻插入型肠胃导管置入术应用时可以显著提高单纯性肠梗阻患者的生活质量,减少并发症的出现,因此综合干预值得单纯性肠梗阻患者行经鼻插入型肠胃导管置入术后值得患者临床推广。
  关键词:单纯性肠梗阻;经鼻插入型肠胃导管置入术;综合干预效果
  单纯性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,它主要是指肠内容物通过受阻而引起的一系列炎症反应,其中单纯性肠梗阻的原因多为肿瘤以及炎症狭窄,临床症状主要表现为腹胀、腹痛以及便秘,另外有些患者也会出现恶心、呕吐等症状[1]。在临床中治疗单纯性肠梗阻一般采用经鼻插入型肠胃导管置入术进行治疗,但是由于该治疗方法会引起一些并發症,因此采取必要的综合干预护理能够有效降低并发症的出现,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  随机选取2018年04月-202119年1206月期间在本院接诊的70例单纯性肠梗阻患者行经鼻插入型肠胃导管置入术患者作为研究对象,将这70例患者随机分为观察组和对照组,每组35例患者。其中观察组有男性患者17例,女性患者18例,年龄在24~75岁之间,平均年龄为(48.32 4.68)岁,对照组男性患者20例,女性患者15例,年龄在23~74岁之间,平均年龄为(48.36 4.53)岁。纳入标准:所有患者经过本院检查与诊疗均符合单纯性肠梗阻症状,行经鼻插入肠胃导管置入术治疗;该综合干预治疗患者知情且同意。排除标准:有严重的心脏、肝肾疾病患者;神志不清或存在精神障碍的患者;对于干预过程中的药物存在过敏现象的患者;合并恶性肿瘤疾病以及血液系统疾病的患者;妊娠期及哺乳期的妇女。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P﹥0.05),差异具有可比性。
  1.2 方法
  观察组患者采用综合护理干预,对照组患者采用常规护理。首先是在观察组患者的综合护理干预,主要包括日常护理、心理护理、导管护理、营养护理以及并发症的预防,具体如下:①日常护理,日常护理包括对患者进行术后持续监测生命体征,引导患者采取半卧位方式从而增加舒适度,鼓励患者尽早下床活动以促进胃肠功能的恢复,以及加强对患者的口腔护理,对于患者鼻腔内的分泌物要及时进行清洁;②心理护理,护理人员在进行该手术之前,要用简单语言向患者传述手术流程置管的重要性,以及术后的相关注意事项等,并且还要积极帮助患者解决术前以及术后的各种问题,消除患者对手术的恐惧以及焦虑,鼓励患者配合治疗,从而树立患者的治疗自信心[2];③导管护理,护理人员要妥善将导管进行固定,指导患者在术后采取半卧位的方式进行休息,避免出现导管打折的现象,另外还要做好导管的标记与记录,记录导管在鼻腔外的长度以及观察导管是否出现深入脱出等现象。此外,还要妥善固定负压引流器,防止出现引流过多或导管脱落的现象,并且要观察并记录引流胃肠液的颜色,形状以及流量等;④营养护理,因为肠梗阻患者在生病期间不能摄取足够的食物,导致患者容易出现饥饿或者口渴现象,因此护理人员要多为患者补充维生素以及蛋白质帮助患者增加能量,保持体内的电解质平衡;⑤并发症预防,由于行经鼻插入型肠胃导管置入术在术后会出现肠穿孔、肠坏死等并发症的出现,因此护理人员在术后要密切关注患者的生命体征,定期对腹部进行X光片检查。
  1.3观察指标
  观察患者术后排气排便的时间、腹痛腹胀消失时间、腹围缩小量、胃肠减压量等相关指标,并及时记录术后并发症的发生情况以及两组的护理满意度[3]。
  1.4统计学方法
  收集所有患者的临床资料,数据资料均由SPSS 16.0统计软件进行分析,计数资料用 检验,计量资料用 S表示,采用t检验,以P﹤0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者临床症状改善情况对比
  观察组患者排气排便的时间、腹痛腹胀消失时间相较于对照组明显较短(P﹤0.05),在腹围缩小量、胃肠减压量上观察组高于对照组(P﹤0.05)。
  2.2两组的护理满意度
  观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度,两组数据对比结果有统计学意义(P﹤0.05),具体如下表2所示。
  3 讨论
  单纯性肠梗阻是会引起肠内容物不能通过肠管,但是肠管的血运是正常的。患者发生单纯性肠梗阻,会出现腹痛、呕吐、腹胀等症状表现,患者出现腹痛时一般都是阵发性的剧烈脚痛,如果这种疼痛持续时间比较长时,患者应该警惕绞窄性肠梗阻。其中呕吐是肠梗阻比较常见出现病变的症状,如果呕吐现象频发就要及时就医,避免出现完全性肠梗阻的情况。从本次研究结果中可以看出采用综合护理干预的观察组患者,在术后排气排便时间以及腹痛腹胀消失时间来看都比对照组采用常规护理方法的患者时间短,并且观察组患者的护理满意度要高于对照组患者的护理满意度。
  综上所述,对单纯性肠梗阻患者行经鼻插入型肠胃导管置入术的患者应当采用综合护理干预的方法,该方法不仅可以提升患者的康复速度而且能增加患者的满意度,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1]方瑜,王慧君,何家秀.综合干预对经鼻插入型肠胃导管置入术治疗单纯性肠梗阻患者的效果分析[J].贵州医药,2020,44 (12):1987-1988.
  [2]刘霞霞.观察经鼻插入型肠胃导管置入术治疗单纯性肠梗阻患者的护理干预措施及效果[J].智慧健康,2019,5(01):143- 144.
  [3]张卫华.经鼻插入肠梗阻导管置入术治疗单纯性肠梗阻患者的疗效及满意度分析[J].心理月刊,2018,{4}(09):199.
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