血清β葡聚糖水平对呼吸机相关性肺炎患者假丝酵母菌感染的诊断价值

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目的探讨β葡聚糖对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者假丝酵母菌的诊断价值。方法选取2011年6月至2013年11月入住普洱市人民医院呼吸内科的诊断为VAP的患者共80例。根据深部痰培养结果将患者分为假丝酵母菌感染组(22例)和其他病原菌组(58例),统计两组患者的一般资料和临床预后情况,并检测患者的血清β葡聚糖、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和C反应蛋白(CRP)水平。应用Pearson直线相关分析β葡聚糖水平和炎症指标的相关性,并建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价β葡聚糖水平对假丝酵母菌感染的VAP的诊断价值。结果假丝酵母菌组的血清β葡聚糖水平显著高于其他病原菌组[(85.5±15.7)ng/L比(75.2±21.5)ng/L,P<0.05]。在VAP患者中只与CRP存在一定的相关性(r=0.658,P<0.05)。假丝酵母菌组血清β葡聚糖水平与PCT、IL-6和CRP均有显著相关性(r=0.654,r=0.571,r=0.795,P<0.05),与IL-8也有较弱的相关性(r=0.566,P<0.05)。β葡聚糖水平对诊断假丝酵母菌感染的曲线下面积为0.812,最佳截断值为92.5 ng/L,灵敏度为54.6%,特异度为94.0%。结论β葡聚糖对VAP患者的假丝酵母菌感染具有一定的诊断价值,特异度高。
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