阐述临床用兆伏级锥形束CT(MV CBCT)系统,介绍图像采集和患者摆位的过程,并就摆位精度和图像质量进行讨论,并通过所选病例介绍该系统在影像引导下的放射治疗(IGRT)中的潜在应用价值。兆伏级锥形束CT系统由一台标准直线加速器外加配备以非晶硅平板型EPID,能够适合兆伏级光子射线。一体化的计算机工作平台能够支持投照图像的自动采集,图像重建,CT到锥形束CT图像的注册,以及治疗床的移动计算。系统具有亚毫米级的定位精度和足够的软组织分辨率,能够显示前列腺等软组织结构。在我院,已经使用兆伏级锥形束CT系统检测脊髓的非刚性形变,监控肿瘤的生长和消退,以及肺内固定肿瘤的定位等。对于受到金属伪影干扰的结构,兆伏级锥形束CT还提高了其勾画的准确性。在过去的几年中,兆伏级锥形束CT有了较快的发展。现在的图像质量完全可以满足IGRT应用的需要。此外,我们希望兆伏级锥形束CT在临床上的应用将随着影像技术的发展而不断扩大。