【摘 要】
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计算机检索MEDLINE、The Cochrane Library、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、万方数据库，检索时间均为建库至2018年9月。筛选食管胃结合部癌切除术后各种消化道重建方式，采用Stata SE 15软件进行频率学网状Meta分析。本研究共纳入19篇随机对照试验，共计1 542例患者。结果显示，与食管胃直接吻合相比，功能性空肠间置吻合、双通道吻合、
【机 构】
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兰州大学第二临床医学院肿瘤外科 730030；兰州大学第二临床医学院 730030,兰州大学第一临床医学院 730030；兰州大学医学院循证医学中心 730030,兰州大学第二临床医学院肿瘤外科 73
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计算机检索MEDLINE、The Cochrane Library、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、万方数据库，检索时间均为建库至2018年9月。筛选食管胃结合部癌切除术后各种消化道重建方式，采用Stata SE 15软件进行频率学网状Meta分析。本研究共纳入19篇随机对照试验，共计1 542例患者。结果显示，与食管胃直接吻合相比，功能性空肠间置吻合、双通道吻合、空肠间置双S吻合和单腔空肠段间置吻合均有更低的反流症状发生率(均P<0.05)，功能性空肠间置吻合和改良襻式代胃吻合具有更低的反流性食管炎发生率(P<0.05)，功能性空肠间置吻合和空肠间置双S吻合具有更低的钡餐X线检查反流发生率(P<0.05)。根据累积排序概率曲线下面积排序结果，功能性空肠间置吻合是较优的重建方案。单腔空肠段间置吻合、功能性空肠间置吻合和空肠间置双S吻合可明显减少术后反流的发生；功能性空肠间置吻合在各反流结局中均排序靠前，有望成为最佳抗反流术式。
其他文献
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我们采用光电容积描记(PPG)技术和彩色超声分别对134例下肢慢性静脉瓣膜功能不全的患者进行了术前和术后的检测，结果表明PPG在诊断下肢慢性静脉瓣膜功能不全疾病和评价疾病手术效果方面与彩超检查差异无统计学意义(P>0.05)。提示PPG具有无创、操作简便、费用低、可重复性高的优点，可作为下肢慢性静脉瓣膜功能不全患者的初步筛查、手术疗效评估、术后复查的一种有效检查方式。
肝细胞腺瘤是一种罕见的肝脏良性肿瘤，本文回顾性分析15例肝细胞腺瘤以探讨其临床特点与诊疗经验。肝细胞腺瘤有时很难与肝脏恶性肿瘤及其他良性肿瘤相鉴别，而MRI扫描有助于本病的术前诊断。本文所有病例均实施不规则性肝切除术，除癌变1例术后死于癌瘤复发转移外，其他均健在无肿瘤复发及转移，证实手术切除是其主要的治疗方法。
回顾性分析2016年10月至2019年7月浙江省人民医院收治的因内镜黏膜下剥离术(ESD)术后未达治愈标准而行补救性完全腹腔镜胃癌根治术5例患者的临床资料。5例ESD患者中有2例病灶切除不完整，2例病灶完整切除、病理切缘阳性，1例病灶剥除过程中发现胃外血管搏动，切除部分病灶后终止手术。手术方式：1例行根治性全胃切除术，4例行远端胃癌根治术，均无中转开腹。术后病理检查结果：1例肿瘤侵犯固有肌层，1例
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目的探究Shamblin Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤手术治疗风险与肿瘤大小的关系及手术治疗的远期结果。方法回顾性分析本中心2011年4月至2017年12月88例Shamblin Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤患者的临床资料，并进行远期随访。结果1例患者围手术期多器官功能衰竭死亡，2例因血管神经并发症的风险高暂停手术，围手术期死亡率1%。其余85例患者成功切除病灶共87侧，包括13例Shamblin Ⅱ型和74例Sha
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