【摘 要】
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目的探讨MRI扩散加权成像在女性附件复杂肿块鉴别诊断中的应用价值。方法对103例女性附件复杂肿块进行常规的MRI和DWI检查,所有病例均经手术病理证实。前瞻性比较常规图像、D
【机 构】
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上海交通大学医学院附属同仁医院影像科,上海交通大学医学院附属同仁医院病理科,
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目的探讨MRI扩散加权成像在女性附件复杂肿块鉴别诊断中的应用价值。方法对103例女性附件复杂肿块进行常规的MRI和DWI检查,所有病例均经手术病理证实。前瞻性比较常规图像、DWI特征(b=800s/mm2)、相对信号强度(RSI)值及ADC值的良恶性差异及计算预测良性和恶性的阳性似然比(PLR)。结果女性附件复杂肿块囊性成分的ADC值、RSI值在良性(36例)、恶性(32例)之间无显著性差异[(23.87±7.12)×10-4mm2/s、(25.69±3.78)×10-4mm2/s,2.82±2.09、2.81±1.50,P均>0.05〗。实性RSI值在良性(24例)、恶性(43例)之间有显著性差异(2.97±2.18、4.62±3.31,P<0.05),实性ADC值在良恶性之间无显著性差异[(15.29±4.45)×10-4mm2/s、(13.94±3.95)×10-4mm2/s,P>0.05]。以病变实性部分的RSI值≥5.91为阈值预测恶性,PLR为5.02。复杂附件肿块实性部分在T2WI和DWI图像上均为低信号基本上是良性(PLR为∞),然而T2WI中等信号同时DWI高信号预测恶性的PLR为3.93。结论结合常规MRI,DWI能准确预测良性女性附件复杂肿块,对预测恶性准确性较低。
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