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目的 研究罗哌卡因用于老年人髋关节手术患者腰麻的最低有效浓度(MLAC).方法 择期行下肢手术老年患者20例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65～88岁,选择L3-4间隙穿刺,第1例蛛网膜下腔注入0.40%罗哌卡因,其后各患者所用浓度按序贯法调整,浓度变化梯度为0.02%.观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞达到的最高平面、感觉阻滞持续时间、下肢运动阻滞的Bromage分级、辅助药的应用和麻醉相关并发症.根据Dixon-Massey法计算罗哌卡因MLAC.结果 罗哌卡因MLAC为0.29%(95%CI0.26%～0.31%).结论 连续腰麻应用于老年人下肢手术,可使用低浓度罗哌卡因,更有利于血流动力学的稳定。