肠系膜动脉栓塞三例误诊原因分析

来源 :临床误诊误治 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jitic
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1病例资料[例1]女,51岁.因持续性腹痛伴呕吐、腹泻6小时入院.腹痛呈持续性,阵发性加重,以脐周为著.呕吐2次,为胃内容物,无咖啡样物.排2次稀水样便,无脓血.既往有风湿性心脏病并心房纤颤(房颤)病史10年.查体:体温36.9℃,脉搏82/min,呼吸20/min,血压140/80 mmHg.心率110/min,律不齐,心脏杂音听不清.腹平软,脐周压痛,未触及包块,肠鸣音正常.血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,血红蛋白118 g/L.胸部X线透视示心脏呈梨形.粪常
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迟发性创伤性膈疝早期常因严重复合伤而被漏诊.文献统计,膈肌破裂初诊时漏诊者高达94%[1].我院自1980年3月~2001年6月收治迟发性创伤性膈肌破裂18例,其中12例漏诊,漏诊率66.7%