保险机构参与 DRGs 医保支付方式改革的探索与思考

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DRGs(Diagnosis Related Groups)即“按疾病诊断相关分组”,是将具有某一相同特征病例归为一组的病例分组方式,医保部门将其作为医保基金定额支付的标准,达到医疗资源利用的标准化。DRGs 支付方式起源于美国,此后陆续被欧洲、亚洲部分国家引进,目前全世界有 60 多个国家使用 DRGs 付费模式或类似系统。我国自 2017 年起逐步启动该支付方式改革。
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