目的探讨通腑解毒汤联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对急性重症胰腺炎(SAP)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响及临床疗效。方法选择发病72 h的SAP患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药通腑解毒汤联合CVVH治疗。比较两组治疗前及治疗72 h后IL-6和TNF-α的浓度;观察两组治疗前后生命体征、血气、生化指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Ranson评分等指标,判断患者整体病情。结果治疗72 h后,治疗组IL-6、TNF-α浓度较对照组降低(P<0.01),治疗组较对照组患者发热、呼吸窘迫等症状有不同程度的缓解,血清淀粉酶(AMY)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)下降(P<0.05),平均动血压(MAP)逐渐上升,氧分压(Pa O2)和氧合指数提高,肠麻痹时间、多器官功能障碍综合征发生率下降,平均住院日缩短(P<0.05)。治疗7 d后,治疗组较对照组APACHEⅡ评分、Ranson评分降低(P<0.01),住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通腑解毒汤联合CVVH治疗SAP能清除部分促炎因子,减轻炎症反应,提高临床疗效,可作为SAP重要的辅助治疗措施之一。