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目的 :研究骨唾液酸蛋白(bone sialoprotein,BSP)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)/孕激素受体(progesterone receptor,PR)和Ki-67等临床病理学指标与浸润性乳腺癌早期骨转移的关系,分析乳腺癌术后3年无骨转移生存(bone metastasisfree survival,BMFS)的预后影响因素。方法 :收集河北医科大学第四医院肿瘤内科2009年1月1日—2009年12月31日收治的171例女性浸润性乳腺癌患者的术后乳腺癌组织石蜡标本,应用免疫组织化学SP法检测BSP、HER-2、ER、PR和Ki-67的表达水平。收集所有患者的临床病理学资料。根据术后随访结果,将患者分为骨转移组与无骨转移组。应用3年BMFS作为早期骨转移评价指标。采用χ2检验分析两组患者临床病理学特征的差异,Kaplan-Meier单因素分析与3年BMFS相关的因素,log-rank检验进行3年BMFS的比较,COX比例风险模型分析与3年BMFS相关的独立预后因素。结果 :骨转移组的BSP阳性表达率(67.4%)显著高于无骨转移组(44.3%,P=0.002);BSP的表达与年龄、肿瘤直径、转移淋巴结数目、术后TNM分期、ER、PR、HER-2、Ki-67和病理类型均无明显相关性(P>0.05)。单因素分析显示,BSP阳性患者的3年BMFS(47.42%)显著低于BSP阴性患者(68.92%,P=0.001),肿瘤直径>3 cm的患者(49.15%)显著低于肿瘤直径≤3 cm的患者(62.50%,P=0.014);ER阳性患者(63.56%)显著高于ER阴性患者(41.51%,P=0.027)。COX比例风险模型分析结果显示,BSP阳性(风险比为2.179,P=0.000)和肿瘤直径>3 cm(风险比为1.580,P=0.011)是乳腺癌术后3年BMFS的独立危险因素,而ER阳性(风险比为0.464,P=0.001)是术后3年BMFS的保护性因素。结论 :BSP与浸润性乳腺癌早期骨转移显著相关,BSP阳性与肿瘤直径>3 cm是浸润性乳腺癌早期骨转移的独立危险因素;而ER阳性可能是浸润性乳腺癌早期骨转移的保护性因素。