老年患者经尿道前列腺电切术的麻醉安全探讨

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目的探讨腰-硬联合麻醉应用于老年患者经尿道前列腺电切术(TUR—P)的安全性。方法在泌尿外科选取择期进行经尿道前列腺电切术的患者70人,ASA分级为Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组,每组35人,Ⅰ组采用腰-硬联合麻醉(CSEA),Ⅱ组采用单纯的硬外腔阻滞麻醉(CEA)。分别记录手术前,术中10min,30min,60min的MAP,HR,及SpO2并比较。并比较不良反应包括术后恶心呕吐,术中躁动以及麻醉后头痛的发生情况。结果手术全程中,两组的MAP与基础值对比差异均具有统计学意义,P<0.05,两组的HP以及SpO2与基础值对比,在手术全程中均未表现出明显差异。组间对比在MAP方面在术中30min时两组对比差异有统计学意义P<0.01,在HP方面在术中10min两组对比差异有统计学意义,P<0.05,两组的SpO2全程均保持平稳,组间对比差异没有统计学意义。不良反应对比,恶心呕吐和术中躁动的例数对比,两组差异有统计学意义,P<0.05,两组麻醉后头痛均未发生。结论与单纯的硬外腔阻滞麻醉(CEA)相比,采用腰-硬联合麻醉(CSEA)行老年患者经尿道前列腺电切术(TUR—P)术中生命体征更平稳,术后不良反应更轻微。
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