目的:研究丙泊酚对关节置换术病人术后认知功能障碍（POCD）的影响及其与术后早期氧化应激状态的相关性。方法:选取拟行关节置换术病人50例，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组病人术中麻醉维持吸入七氟醚，观察组静脉输注丙泊酚。比较2组病人术后6 h简易智力状态检查量表（MMSE）评分、POCD发生率、血清氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、白细胞NADPH氧化酶（NOX）活性]水平。结果:观察组病人术后MMSE评分、SOD水平均高于对照组，POCD发生率和血清MDA、8-OHdG、NOX活性均低于对照组（P＜0.05～P＜0.01）。术后发生POCD病人与非POCD病人麻醉维持药物应用和术后血清SOD、MDA、8-OHdG、NOX活性差异均有统计学意义（P＜0.05～P＜0.01）。logistic回归分析显示，麻醉维持应用丙泊酚和术后高SOD水平均为关节置换术病人POCD发生的保护因素（P＜0.05）,术后高水平MDA、8-OHdG、NOX均为POCD发生的危险因素（P＜0.05～P＜0.01）。结论:麻醉维持应用丙泊酚有助于减少关节置换术病人术后POCD发生。