【摘 要】
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目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）测定在小儿脓毒症诊断及评估中的意义。方法应用化学发光法检测47例脓毒症患儿和50例一般感染患儿入院时血浆BNP及cTnI的浓度，并选取同期入院的11例非感染患儿为对照组。结果（1）脓毒症组血浆BNP水平（ng／L）[中位数（四分位数间距）]为164．40（308．60），高于一般感染组[50．35（63．97）]及对照组[28．90（12．
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院PICU,沈阳110004,中国医科大学附属盛京医院PICU,沈阳110004,中国医科大学附属盛京医院PICU,沈阳110004
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目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）测定在小儿脓毒症诊断及评估中的意义。方法应用化学发光法检测47例脓毒症患儿和50例一般感染患儿入院时血浆BNP及cTnI的浓度，并选取同期入院的11例非感染患儿为对照组。结果（1）脓毒症组血浆BNP水平（ng／L）[中位数（四分位数间距）]为164．40（308．60），高于一般感染组[50．35（63．97）]及对照组[28．90（12．28）]，差异有非常显著性（P〈0．01）。严重脓毒症组血浆BNP水平（ng／L）[379．88（1108．70）]高于一般脓毒症组[135．30（211．88）]，差异有显著性（P〈0．05）。（2）脓毒症组血浆eTnI水平（μg/L）[中位数（四分位数间距）]为0．05（0．07），高于一般感染组[0．03（0．03）]及对照组[0．03（0．04）]，差异有显著性（P〈0．05）。严重脓毒症组血浆cTnI水平（μg／L）[0．10（0．20）]高于一般脓毒症组[0．04（0．03）]，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论脓毒症患儿在除外充血性心力衰竭因素时，血浆BNP及cTnI水平有助于临床医生对脓毒症进行诊断和严重程度评估。
其他文献
患儿,女,150d,因"反复惊厥2月余,伴呕吐3d"入院.患儿生后2个月开始发病,病前无诱因.抽搐发作时头与躯干前屈,双臂上举,呈拥抱状.每月发作数十次,无发热.出生史正常,无窒息及黄疸病史.母亲孕期正常,否认遗传病史.查体:T37.2℃,R 32次/min,HR 134次/min,体质量8kg.全身见多处大小不等皮肤色素脱失斑(16处),见图1(封三)。
欧洲198家监护病房的资料显示,严重脓毒症患者约占30%,这些患者中有一半被诊断为感染性休克(脓毒性休克)[1].严重脓毒症及感染性休克也是引起危重患儿死亡的重要原因[2].如何改进治疗及提高抢救成功率一直是医学界关注的热点.大量相关研究工作,特别是多项随机、对照、多中心临床研究的进行,使新的、更可靠的资料不断涌现,为不断完善严重脓毒症及感染性休克治疗方案提供了科学依据。
目的 接受体外膜氧合（ECMO）支持的重症患儿有时需在院内转运（IHT）至放射科、心导管室、手术室，或从一个ICU转往另一个ICU。目前对ECMO支持患儿IHT进行系统性评估尚无研究。本研究旨在对ECMO治疗患儿的IHT指征、流程、干预措施和效果进行评价。设计回顾性队列研究。场所一家三级儿童医院的心脏ICU。
基于Henderson-Hasselbalch公式和阴离子间隙(AG)诊断酸碱平衡紊乱的传统方法,采用了计算单纯性酸碱失衡预计代偿范围的诊断指标,对于判断单纯型和二联呼吸性和代谢性酸碱失衡的量化诊断的效果很好.但是没有采用白蛋白和根据低白蛋白校正的阴离子间隙(AGcorr)指标,不能诊断低白蛋白性代谢性碱中毒(代碱)、混合型低白蛋白性代碱和低氯性代碱、高AG完全被掩盖的高AG代谢性酸中毒(代酸),
患儿,男,8个月,主因"发热6 d,全身皮肤轻度黄染伴皮疹4 d"入院.患儿于入院前6 d无明显诱因出现发热,间断发热,热峰39.5℃,无咳嗽、流涕.病初偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐,每日呕吐数次.大便4～5次/d,为黄色稀糊便.于入院前4 d患儿全身皮肤出现轻微黄染,且伴有全身皮疹.当地医院考虑"发热、皮疹原因待查",抗感染(头孢呋辛)治疗2 d,效果欠佳,仍有发热,且精神、反应较前
目的 探讨毛细支气管炎患儿血清IL4及尿白三烯E4(LTFA)水平变化与病情分度的关系.方法 选择2006年12月至2008年12月我院小儿呼吸科住院毛细支气管炎患儿100例,按病情程度分为轻度、中重度两组,轻度组52例,中重度组48例.另选择健康体检儿50例为对照组.采用酶联免疫吸附法测定血清IL-4及尿LIFA水平.结果 毛细支气管炎患儿发病急性期血清IL-4水平为(11.34±7.56)ng
1概述 Wilkins和Williams在1994年首先定义了蛋白质组一词,蛋白质组是指一种细胞、组织或有机体所表达的全部蛋白质~[1].而蛋白质组学是近年来出现的一种研究特定细胞、组织或完整生物体所表达的全部蛋白质及其活动规律的新兴学科,其本质是研究蛋白质的特征,包括蛋白质的表达水平、翻译后的修饰、蛋白质与蛋白质相互作用等,其目的是从蛋白质水平上全面认识疾病发生、细胞代谢等过程。
由于新生儿重症监护病房(NICU)中新生儿发育不成熟的特点以及患有较为严重的疾病、接受侵人性操作较多等因素的存在,使得他们成为院内感染的高危易感人群,特别是早产儿、低出生体质量儿发生感染的危险性较高.据文献报道,NICU中院内感染的发生率为8%～40%,早产儿、低出生体质量儿直接死因的30%系感染引起[1-3].因此,在新生儿重症监护病房加强院内感染的预防和控制,显得尤为重要。
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目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)中泌尿道感染(UTI)的流行性和病原学特征,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 回顾性分析2005年1月至2006年12月间入住圣路易斯华盛顿大学圣路易斯儿童医院NICU的所有新生儿的住院资料.结果 NICU的住院患儿中UTI的发生率为6.5%,最常见的病原菌是革兰阴性菌(63.7%),其中前3位是大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌占24.8