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目的
探讨一种简易、微创、效果好的矫正上睑区域及中面部老化的手术方法。
方法采用眉部切口行上睑成形术,同时将眼轮匝肌瓣悬吊于眉深面骨膜上;采用下睑缘下切口,眼轮匝肌下分离,充分分离颧前间隙,通过释放眶脂肪并重置、加固眶隔,以眼轮匝肌瓣转位矫正睑袋及沟槽畸形,通过颧脂肪垫及眼轮匝肌瓣双重悬吊来矫正鼻唇沟加深、面颊部松垂。于术后1周、3和6个月及1、2和3年进行随访、拍照,评估术后效果和恢复时间,并注意观察并发症等。
结果2010年2月至2014年10月临床治疗190例,术后均获随访,其中随访6个月13例,1年96例,2年66例,3年15例。8例下睑外眦切口末端有少许猫耳,3~6个月消失;1例一侧悬吊线松脱导致下睑明显外翻,再次手术悬吊矫正;10例术后早期诉眼部有干涩感,双眼上视时有轻微睑球分离,3个月后消失;其余患者效果满意,眉、上睑区域及中面部老化得到良好矫正,无严重并发症出现。
结论通过联合眉部和下睑缘切口,对颧脂肪垫及眼轮匝肌进行悬吊,可有效提高上睑区域及中面部年轻化手术效果,方法简单、创伤小、效果可靠。