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目的
探讨早孕期胎儿先天性半月瓣缺如的产前超声诊断特征。
方法对超声心动图检查并诊断为先天性半月瓣缺如的21例孕11~13+6周病例进行回顾性分析,归纳总结早孕期先天性半月瓣缺如的产前超声诊断特征及临床结局。
结果21例先天性半月瓣缺如胎儿中,单纯肺动脉瓣缺如9例(42.9%);肺动脉瓣合并主动脉瓣缺如12例(57.1%)。本组诊断半月瓣缺如的最小孕周为11+5周,平均孕周为(12.0±0.7)周,平均头臀长约(60.2±6.6)mm。母体平均体质指数为(22.1±3.6)kg/m2。20例胎儿颈后透明层组织厚度(NT)增厚,范围2.4~12.4 mm,平均NT值为(6.8±2.7)mm。早孕期先天性半月瓣缺如产前二维超声特征有NT增厚、胎儿水肿、颈部水囊瘤,心脏增大,心胸比值增大,多伴有心内和(或)心外畸形;彩色多普勒特征为三血管气管切面检测到主动脉和(或)肺动脉出现红蓝交替的往返血流信号,称为"进出征" ,频谱多普勒显示双期双向血流流速曲线。
结论先天性半月瓣缺如在早孕期有特征性表现,"进出征"和双期双向血流流速曲线是早孕期先天性半月瓣缺如的主要超声特征。