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目的 探讨血浆置换(plasma exchange,PE)联合持续性血液透析滤过(continuous hemodi-afihration,CHDF)治疗重型肝炎的近期疗效.方法 2002年1月至2006年12月期间在我科住院的慢性乙型重型肝炎患者181例随机分2组,A组87例内科综合治疗+PE+CHDF,B组94例内科综合治疗+PE,比较两组治疗后近期疗效及生存率,并观察两组治疗前后临床症状及实验室结果的改变.结果两组治疗后在近期有效率、意识转清率、改善电解质等方面有差异(P<0.01),A组优于B组,在降低胆红素(TBIL)、改善凝血酶原活动度(PTA)及白蛋白(ALB)方面无差异(P>0.05).结论内科综合治疗+PE+CHDF能提高慢性乙型重型肝炎患者近期生存率和意识转清率,可有效纠正电解质紊乱,保持内环境平衡。