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目的
分析急性白血病(AL)患者化疗后血流感染病原菌分布特点及相关危险因素，为AL感染预防治疗提供参考。
方法回顾性分析2012年1月至2016年12月浙江省台州市第一人民医院血液肿瘤科收治的260例AL化疗患者临床资料，分析患者化疗后血流感染的发生情况及病原菌构成比，对导致血流感染的危险因素实施单因素分析和多因素Logistic回归分析。
结果260例化疗患者中发生血流感染33例，感染发生率12.7%；共分离出病原菌36株，其中革兰阳性菌9株(占25.0%)，革兰阴性菌26株(占72.2%)，真菌1株(占2.8%)；革兰阳性菌中以表皮葡萄球菌为主，占11.1%(4/36)，革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主，占30.6%(11/36)。单因素分析显示，住院天数、化疗阶段、合并糖尿病、中性粒细胞缺乏持续时间与血流感染的发生具有相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病(β值＝1.388，比值比＝4.005，P＝0.038)和中性粒细胞缺乏持续时间>7 d(β值＝1.752，比值比＝5.769，P<0.001)是AL患者化疗后发生血流感染的独立危险因素。
结论导致AL患者化疗后发生血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主，感染的发生与合并糖尿病、中性粒细胞缺乏持续时间等因素密切相关，临床治疗时需加强患者的风险评估，及早干预，严密监控并预防感染的发生。