论文部分内容阅读
目的 探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)患者血胆固醇及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响.方法 选取2017年5月至2020年6月福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科新诊断经二甲双胍治疗3个月后血糖控制欠佳的T2DM患者208例,根据随机数字表法分为达格列净组104例,给予达格列净10 mg,1次/d;西格列汀组104例,给予西格列汀100 mg,1次/d,共观察24周.评估治疗前后体质量、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油、尿酸、CIMT及白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(Hcy)的水平.结果 两组患者治疗后HbA1c、空腹血糖、HOMA-IR、IL-6、SOD、Hcy水平降低(均P＜0.05),CIMT下降[达格列净治疗后:(0.88±0.20)比治疗前:(1.18±0.11)mm,t=15.204,P＜0.01;西格列汀治疗后:(1.10±0.11)比治疗前:(1.19±0.12) mm,t=7.979,P＜0.01],达格列净组CIMT下降幅度大于西格列汀组[0.30(-0.40～-0.20)比-0.10(-0.20～0) mm,t=-8.130,P＜0.01],两组HbA1c、空腹血糖降幅差异无统计学意义(P＞0.05);与西格列汀组比较,达格列净改善HOMA-IR、CIMT、IL-6、SOD、Hcy更明显(P＜0.05),达格列净组LDDC较基线水平上升(P＜0.05),sdLDL-C下降,西格列汀组的LDL-C、sdLDL-C较基线变化的差异无统计学意义(均P＞0.05).两组均无退出情况,各有2例患者出现1次一级低血糖事件,未记录到其他不良反应.结论 达格列净能降低T2DM患者的sdLDL-C和CIMT水平.