维生素D复合物非钙磷代谢作用在慢性肾脏病中的应用与争议

来源 :中华肾脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qxy489354518
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维生素D复合物在慢性肾脏病(CKD)患者以及普通人群中的应用受到越来越多的关注.这是由于维生素D除了具有调节钙等矿物质代谢以外,还具有其他广泛的代谢调控和细胞调节作用.不同的维生素D复合物具有不同的生理作用,可以按是否具有活性将其初步分为营养性维生素D(麦角骨化醇、钙骨化醇、马沙骨化醇、)和活性形式维生素D,按是否为新型的维生素D类似物又分为经典活性维生素D(骨化三醇、阿尔法骨化醇)和新型维生素D类似物(帕立骨化醇、多西骨化醇、奥沙骨化三醇).某些活性维生素D复合物具有直接抑制肾素基因转录的作用,因此是肾素血管紧张素系统(RAS)的负向调节因子;活性维生素D复合物还通过作用于维生素D受体(VDR)发挥免疫调节、抗炎、改善胰岛素抵抗和脂质调节等作用;此外,维生素D或其活性类似物还表现出了潜在的改善肾脏病进展、减少心血管事件,乃至提高患者生存预后的作用.本文将就维生素D复合物在CKD患者中的应用现状以及存在的争议进行相关回顾。

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