了解中老年男性2型糖尿病患者的血清雌二醇水平与代谢综合征组分、颈动脉病变的关系。
方法回顾分析129例年龄>45岁的中老年男性2型糖尿病患者的临床资料。根据患者血清雌二醇水平三分位分组，其中雌二醇水平的第1三分位<134.1 pmol/L, 43例(组一)；第2三分位134.1～198.2 pmol/L, 44例(组二)；第3三分位> 198.2 pmol/L, 42例(组三)。129例患者中，有颈动脉病变者64例，无颈动脉病变者65例。比较其生化特点及颈动脉病变的患病情况，并进行各指标间的相关性分析。
结果3组患者的体质量[(61.0±10.4)、(67.4±13.0)和(76.8±10.5)kg，t＝3.40，P＝0.00]、腰围[(81.5±7.9)、(86.6±10.7)和(90.0±8.0)cm，t＝3.57，P＝0.00]、BMI[(21.6±3.2)、(23.5±3.8)和(26.2±3.0)kg/m2，t＝3.72，P＝0.00]、收缩压[(140.2±14.8)、(143.9±18.1)和(155.0±13.0)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，t＝3.18，P＝0.04]、TG[(1.46±0.88)、(2.23±1.08)和(3.35±0.90)mmol/L，t＝2.66，P＝0.04]，差异有统计学意义。二元logistic回归显示，在控制年龄、血压等其他变量后，血清雌二醇水平与颈动脉病变患病率独立相关(P<0.01)。校正年龄后，3组患者颈动脉病变(颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈动脉分叉处中任一部位出现斑块)患病率依次升高，分别为25.6%(11例)、56.8%(25例)、66.7% (28例)，3组间差异有统计学意义(χ2＝15.73，P<0.01);校正年龄、血压、BMI等因素后，与组一相比，组二和组三两组发生颈动脉病变的相对风险分别增加0.60(95%CI：1.04～2.46，P<0.05)及0.80(95%CI：1.17～2.76，P<0.05)。
结论血清雌二醇水平与中老年男性2型糖尿病患者颈部动脉病变独立正相关，雌激素不是男性周围血管病变的保护因素。