左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床效果观察

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  【中图分类号】R692.7【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)4
  【摘要】目的:观察左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床效果。方法:选择2014年1月~2014年3月我院肾内科收治的急性肾盂肾炎患者100例为临床研究对象,随机分为观察组(左氧氟沙星组)和对照组(氨苄青霉素组)两组,每组50例。治疗后观察两组的效果。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,数据对比,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:在治疗急性肾盂肾炎方面,采用左氧氟沙星治疗的效果显著且安全,值得临床推广使用。
  【关键词】急性肾盂肾炎;左氧氟沙星;临床效果
  急性肾盂肾炎是临床上的常见疾病之一,是由致病菌感染而导致的肾盂、肾盏和肾实质的炎症[1]。急性肾盂肾炎如果不及时治疗,会带来一系列的严重并发症。为了观察左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床效果,我院医生进行了相关的临床研究。本文就我院医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨,现报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选择2014年1月~2014年3月我院肾内科收治的急性肾盂肾炎患者100例为临床研究对象,随机分为观察组(左氧氟沙星组)和对照组(氨苄青霉素组)两组,每组50例。入选患者经检查确诊为急性肾盂肾炎,排除标准为妊娠期妇女、对左氧氟沙星过敏者、对氨苄青霉素过敏者、肾脏实质性病变者。观察组50例患者中,男20例,女30例,平均年龄(35.5±2.1)岁,平均体重(62.1±0.3)kg;对照组50例患者中,男22例,女28例,平均年龄(34.6±2.3)岁,平均体重(61.5±0.4)kg。两组患者从性别、年龄、体重等各方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法
  1.2.1 对照组 所有患者给予氨苄青霉素治疗。使用方法为将氨苄青霉素2.5g溶于0.9%氯化钠液250ml中,静脉滴注,每日两次。首次用药前应先皮试,无过敏反应后方可使用,用药后应观察半小时看有无过敏反应。
  1.2.2 观察组 给予患者左氧氟沙星进行治疗。使用方法为将左氧氟沙星0.2g溶于0.9%氯化钠液250ml中,缓慢静脉滴注,每日两次。首次用药前先皮试,无过敏反应后方可使用,用药后应观察半小时看有无过敏反应。
  1.2.3观察指标 观察两组患者的治疗效果、不良反应发生率。
  1.2.4療效评价标准
  1.2.4.1无效:患者的临床症状无改善,甚至加重。实验室检查结果无改善,细菌培养结果无变化,肾功能无变化。
  1.2.4.2有效:患者的临床症状有一定程度的改善。实验室检查尿蛋白减少一半以上,尿红细胞为3个+以下,细菌培养结果为弱阳性,肾功能有一定的改善。
  1.2.4.3显效:患者的临床症状有明显的改善或消失。实验室检查结果尿蛋白、尿红细胞完全消失,细菌培养结果转阴,肾功能恢复正常。
  1.2.4.4总有效率=显效率+有效率。
  1.2.5统计学方法 所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理,数据经卡方检验,确保准确无误。当p<0.05时,表示实验样本差异明显且有统计学意义。
  2结果
  2.1观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,两组数据对比,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。两组患者的治疗效果比较见表1.
  2.2观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,两组数据对比,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。两组患者的不良反应比较见表2.
  3 讨论
  急性肾盂肾炎的致病菌多数为革兰氏阴性杆菌,其主要的感染途径是上行性感染,即是从尿道开始逐渐蔓延至肾脏,最后导致肾盂肾炎的发生[2]。
  左氧氟沙星作为第三代氟喹诺酮类抗菌药物,具有广泛的抗菌谱,其抗菌作用较强。进入体内后,可抑制细菌DNA的酶合成,阻断细菌DNA的合成,从而发挥其抗菌作用,其效果是氨苄青霉素的两倍。除此之外,左氧氟沙星不易产生耐药性,对各种耐药菌株也有较强的作用,进而使得治疗的效果更为明显。
  本次临床研究结果提示,左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广。
  参考文献
  [1] 张晓东. 左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2013,09:119-120.
  [2] 钱进. 左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2012,13:191-192.
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