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将2015年1月至2016年12月建档、规律产检并终止妊娠的109例孕妇,根据孕早期甲状腺功能筛查及孕晚期追踪的结果分为3组,45例TSH水平0.1~2.5 mU/L者为对照组,64例TSH水平2.5~4.5 mU/L者中32例未行左旋甲状腺素治疗者为研究组一、32例行左旋甲状腺素治疗者为研究组二。3组孕妇妊娠不良事件发生率分别为22.2%、40.6%和31.3%,差异无统计学意义(P=0.22);孕28~32周研究组二血清非结合雌三醇(uE3)及胎盘生长因子(PlGF)M(P10, P90)分别为7.34 (1.78,19.47) μg/L和76.3 (12.0,295.1) ng/L,高于研究组一的4.97 (0.82,14.30) μg/L和28.0(12.0,218.6) ng/L,uE3水平接近对照组[6.61 (2.19,19.31) μg/L],PlGF水平低于对照组[169.1(16.6,632.8) ng/L];甲状腺过氧化物酶抗体阳性者研究组一(8例)uE3水平低于研究组二(9例)(P=0.02),PlGF差异无统计学意义(P=0.20)。左旋甲状腺素替代治疗可能对改善胎盘功能有一定帮助。